2 许燕君-死亡登记报告信息管理规范.ppt

全国死因登记信息网络报告-----工作规范（试行） 广东省疾病预防控制中心 内容 一、背景 二、死因登记信息网络报告-----工作规范 一、背 景 2003年非典之后： 卫生部办公厅（卫办疾控发[2004]93号） 关于印发《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》 《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》的通知。 卫生厅办公室转发（粤卫[2004]206号） 死因登记网络直报系统平台应用域 死因登记信息网络报告-----工作规范 信息报告和管理 组织机构及其职责 考核与评估 制度保障 一、死因登记信息报告和管理 （一）信息收集 1.报告对象 发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包 括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台 同胞和外籍公民。 2.报告单位和报告人 （1）报告单位：各级医疗卫生机构均为死因信息报告的责任单位。 （2）报告人： 1）各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。 2）具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。 3. 死亡个案的填报 医疗卫生机构死亡个案 由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。 含到院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡 家庭或其他场所死亡个案 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，填写《死亡医学证明书》。 涉法死亡个案 公安司法部门判定性质后，并出具死亡证明，再由辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，填写《死亡医学证明书》。 4. 报告内容 《死亡医学证明书》 一般项目 致死的主要疾病诊断 其他项目 5岁以下儿童死因登记报告副卡 孕产妇死因登记报告副卡 第一联 出证单位存 第二联 医院寄CDC 第三联 户籍部门 第四联 殡葬部门 （二）网络报告 1.死因信息报告方式 《死亡医学证明书》及副卡通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《全国死因登记报告信息系统》进行网络直报。 登陆界面 公告栏 2. 报告程序、时限 县及县级以上医疗机构 由病案室或防保科在7天内完成对卡片的审核和网络报告。（将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码。） 不具备网络报告条件的医疗机构，收到《死亡医学证明书》7天内向属地的县（区）级疾病预防控制机构报出。 县（区）级疾病预防控制机构收到报告卡后，应在5个工作日内代为完成网络报告。 不明原因死亡个案，按卫生厅办公室文件（粤卫[2004]206号）要求上报 县级以下医疗机构 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保医生将收集到的《死亡医学证明书》，在30天内完成审核及网络报告；（将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入。） 不具备网络报告条件的医疗机构，收到《死亡医学证明书》后向属地的县（区）级疾病预防控制机构报出。 县（区）级疾病预防控制机构收到报告卡后，应在5个工作日内代为完成网络报告。 其他医疗卫生机构 其他系统（军队、司法、农垦等）的医疗卫生机构应按照本规定进行死因登记报告。 （三）信息管理 1、死亡信息的审核 医疗机构的死亡报告管理人员对填报的《死亡医学证明书》自查； 县（区）级疾控中心、妇幼保健机构的死亡报告管理人员网络审核报告信息 每个工作日需上网对辖区内报出的死亡信息、孕产妇和5岁以下儿童死亡信息进行审核 对于核实无误的《死亡医学证明书》及副卡，应于7天内（2004年文件要求1天）通过网络进行审核确认。 2、死亡信息的订正 县（区）级疾控中心、妇幼保健机构负责订正； 3、死亡信息的补报 在质控过程中发现了漏报的死亡病例，应及时补报; 4、死亡信息的查重 每周查重，对重复报告信息进行确认后删除; （四）资料管理与利用 1.报告单位和县（区）疾控中心应妥善保存死因登记信息原始资料； 2. 报告单位和县（区）疾控中心应定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取有效方式进行数据的长期备份。 3、对所属县及县以上医疗机构死因登记报告数据进行动态分析 4、数据共享 中国CDC负责定期将系统产生的历史死因数据移交数据共享平台，供相关部门查询利用。 5、数据关联：有条件的地区，在中国CDC技术支持下，各级CDC应积极推荐医院将《全国死因登记报告信息系统》与医院信息管理系统（HIS系统）关联，减少医院工作量。 二、组织机构及其职责 疾控机构 妇保机构 医疗机构 疾控机构 中国CDC 系统建立和维护 制定工作指南、培训，提供技术支持 数据收集、分析、报告和反馈 现场督导 数据的安全管理和备份 考核和评估 省CDC 1、组织地市CDC培训 2