手卫生示文稿讲解课件.ppt

手卫生与医院感染控制 医院感染管理科 2015-05-18 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T310-2009 医务人员手卫生规范 2009-04-01发布 2009-12-01实施 中华人民共和国卫生部 发布 世界手卫生日/洗手日 世界手卫生日:是每年的5月5日（两只手） 世界洗手日：是每年的10月15日 5月5日世界手卫生日是针对全球医疗机构医务人员的，10月15日世界洗手日是针对普通大众的 今年世界手卫生日主题：安全 从手卫生开始 等级医院评审要求 手卫生每次医院感染管理检查必查内容之一 2015年南通市卫计委院感检查的内容： 出院病历抽查（每家医院抽查30份病历 检查是否有医院感染错报和漏报的情况） 手卫生：设施、方法、依从性 下列情景中有几个手卫生指证？ 张医生下病房查房—①与1床患者握手—②给2患者肺部听诊—③手放在3床床栏—④为3床查看切口情况再放负压球内引流液⑤ ①接触患者前 ②接触1床后2床前 ③接触2床后3床前 ④接触患者周围环境后，清洁操作前 ⑤接触体液后 这5个指证中如果执行了2次手卫生，依从性就是2/5=40% 洗手法 在流动水下，使双手充分淋湿 ， 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 揉搓的六步（七步） 内外夹弓大立 洗手七步法 内外夹弓大立腕 干手办法（避免二次污染 ） 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 外科手消毒方法（一） 1，进行第一次卫生洗手，取4~5ml皂液均匀涂抹双手。 按七步洗手法洗手并搓揉整个前臂，两侧在同一平面交替上升不得回搓。搓揉上臂下1/3。 2，流动水彻底冲洗，指尖朝上，肘部放低。 3，干手 外科手消毒方法（二） 4，进行外科手消毒，用脚踩免洗外科手消毒剂5ml~10ml 在右掌心。将左手的指尖（整个指甲部）倾于消毒剂中在掌心内揉搓5秒钟。用剩余的手消毒剂均匀涂抹整个左手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒剂完全蒸发干；一次手消毒时间不少于60秒。同法消毒右手臂 ，七步消毒双手 。 5 ，消毒后双手置于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展，远离自己身体，立即进入手术间。 注意事项 1，洗手前修剪指甲，前端平甲缘。 2，流动水冲洗皂液时，保持指尖朝上，肘部放低 。 3，消毒前臂及上臂时不可回擦 4，消毒后双手置于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展，远离自己身体，立即进入手术间。 我院的外科手消毒图示 戴无菌手套不能代替外科手消毒 有数据统计表明：手术中由于手术器械等原因造成手套破损的发生率为 12.7 %，有些细微的破损是不易发现的. 速干手消毒剂 我院的洗手图示 我院手卫生存在的问题 1，手卫生氛围不浓 2，设施不完善 3，手卫生意识不强（依从性为29.3%） 4，手卫生的方法不正确。 改进措施 1.培训——提高医务人员手卫生意识 2.考核——督促大家掌握正确的洗手方法 （本月我们院感科将进行洗手方法考核，每个单元抽考三个人医生、护士、工人各一名） 葡萄糖酸洗必泰 台湾医院手卫生图片 * * 预防医院感染从“手”做起 手卫生作为减少医院感染最简单、最有效、最经济的方法，得到了世界范围的广泛认可。 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％     你真正理解“手卫生”吗？ 手卫生 卫生部《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009. 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 洗 手 手卫生 卫生手消毒 外科手消毒 ---医务人员用速干手消毒剂揉搓双手以减少手部暂居菌的过程。 --- 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 --- 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 WHO提出的手卫生的“五个重要时刻”： 接触患者前 无菌操作前 接触体液后 接触患者后 接触患者环境后 WHO推荐的手卫生5个时刻 大 外 内 夹 弓 立 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛