病毒性肝炎临床医学讲解课件.pptx

病毒性肝炎（Viral Hepatitis);华山医院主任医师，教授, 博士研究生导师 感染病科 副主任 教育部与卫生部医学分子病毒学重点实验室双聘教授 上海市肝病研究所病毒性肝炎研究室 主任 华山医院肝病研究室 主任 中华医学会医学病毒分会 委员 上海市医学病毒学分会 主任委员 上海市内科学分会 委员 上海市肝病学分会 委员 目前承担国家级课题8项 已在CID、JV等学术期刊发表SCI论文30篇 E-mail: jmzhang@fudan.edu.cn ; 病原学;甲型肝炎病毒（HAV) 乙型肝炎病毒（HBV) 丙型肝炎病毒 (HCV) 丁型肝炎病毒 (HDV) 戊型肝炎病毒（HEV） 肝炎相关病毒（HGV、TTV）; 其它与肝脏炎症有关的病毒; 临床类型;; 乙型肝炎病毒;Hepatitis B VirusDane Particle and Genome;Hepatitis B Genome; ;A. Suk-Fong Lok. Journal of Viral Hepatitis, 2015.;Milestones in hepatitis B development; HCV life cycle; 其他嗜肝病毒; 丁型肝炎病毒; 乙肝抗原抗体系统; 乙肝抗原抗体系统（续）;甲、丙、丁、戊型肝炎病毒的抗原抗体系统; 流行病学; 传染源; 传播途径;母婴传播 经破损的皮肤和黏膜传播： 未严格消毒的医疗器械、注射器(Ⅱ-2) 侵入性诊疗操作和手术(Ⅱ-2) 静脉内滥用毒品(Ⅰ) 修足、纹身、扎耳环孔(Ⅲ) 医务人员工作中的意外暴露(Ⅲ) 共用剃须刀和牙刷等(Ⅲ) 性接触传播：多个性伴侣者，HBV感染危险性增高(Ⅰ) 血和血制品：对献血员筛查HBsAg后显著降低; 易感人群; 流行病学特征;;HCV 感染：“现状”;Global Prevalence of Anti-hepatitis C; Global Viremic prevalence - adults; Genotype distribution by region;已知危险因素 1992 年前输血或血制品1 胃肠外暴露： 静脉药瘾1 医院内传播1 未重视HCV感染的防护 低收入阶层1; 发病机理; 甲型肝炎; 慢性乙型肝炎;急性乙肝的HBV特异性CD8及CD4反应强烈; 丙型肝炎; 戊型肝炎; 病理改变; 急性肝炎 ; 重型肝炎; 慢性肝炎; 病理生理; 黄 疸; 肝性脑病; 出血及急性肾功不全; 腹水; 临床表现; 潜伏期及一般特征; 急性肝炎; 戊肝与甲肝临床特点比较; 慢性肝炎;Spider nevus;Spider nevus;图 肝掌与正常手掌对照图;感染时年龄是影响乙肝慢性化的主要因素;;20 位患者;丁型肝炎病毒感染的转归; 重型肝炎; 淤胆型肝炎; 实验室检查; HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe