手卫生依从性管理讲解课件.ppt

PDCA循环的八个步骤 步骤五：执行措施、执行计划--高效的执行力是组织完成目标的重要一环。 步骤六：检查验证、评估效果--下属只做你检查的工作，不做你希望的工作IBM的前CEO郭士纳的这句话将检查验证、评估效果的重要性一语道破。 步骤七：标准化，固定成绩--标准化是维持企业治理现状不下滑，积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。 步骤八：处理遗留题目。所有题目不可能在一个PDCA循环中全部解决，遗留的题目会自动转进下一个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。 * 现在是在全院开展手卫生运动的时刻了! 保护病人和自身的安全是您的责任! 您的努力将改变一切! 一个简单的举措可以挽救无数的生命! 让我们一起努力吧!! Add your company slogan * * 手卫生面临的挑战 尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担，但是通常情况下，医院中医护人员的洗手依从性仍然非常低。 尽管手卫生可以去除手部的细菌，然而医护人员手卫生的现状却不容乐观。 根据34篇有关医院手卫生的研究，平均 医护人员对手卫生指南的依从性为40%。 手卫生制度形同虚设 手在NI中是如何起作用的？ 手在NI中是如何起作用的？ 一双没有洗的手 比爬满蟑螂的手更可怕！ 我院手卫生面临的挑战 提高正确洗手的知晓率 提高医务人员的手卫生依从性 有效监管服刑卫生员的手卫生 什么是手卫生的依从性？ 依从性也称顺从性、顺应性,指医生按规定进行洗手。 包含： 正确完成洗手程序、正确使用洗手设施、正确使用洗液及消毒液、正确掌握洗手指征、正确掌控洗手时间。 为什么洗手依从性差？ 制度因素 每天进步一点 每天改变一点 设施因素 个人因素 文化因素 医务人员手卫生依从性低的原因，有个人、管理以及制度和设施等诸多因素。比较突出的是，手卫生的管理制度不完善，经费支持缺乏，加上手卫生设施及操作设计也不够人性化。如医务人员洗手和手消毒方法不正确；缺乏洗手池、干手设施；速干手消毒剂使用率低；有的地方制定洗手规范，要求用消毒液泡手，因对皮肤刺激性大，医务人员很难接受。所有这些，都直接影响医务人员的手卫生依从性。 手卫生的现状 现状： 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫别人在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸 这些实例你会觉得很熟悉 实例1某医生 一边看病人， 一边接电话 实例2：干手的方式 乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域） 大部分确实是 用大褂的背部 擦干的！！！ 其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 这些实例你会觉得很熟悉 个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 实例4 个别外科医生洗手速度 这些实例你会觉得很熟悉 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给医务人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手. 实例5 用带手套来取代洗手 这些实例你会觉得很熟悉 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情。 你认为呢？ 实例6 化验室人员 这些实例你会觉得很熟悉 认识医护人员群体 他人 体谅型 直率型 分析型 命令型 自我 非直接 直接 面临的挑战 　 现象 我们的态度 挑战一 有不依从甚至抵触的 允许发泄怒气,多次反复 的培训 挑战二 有要争论谁对谁错的 不要争论,仔细倾听并理 解他们 挑战三 出现问题时 艺术、技巧地处理,避免 激化矛盾 总而言之: 鉴于自己也是医护人员,我们要学会理解医护人员, 发生问题后进行换位思考, 采取主动态度, 提高依从性。 手卫生的有效干预