新手术室血液制品的安全管理讲解课件.ppt

血液制品的输注管理 有下列情形者不得发出： a、标签破损、漏血 b、血袋有破损、漏血 c、血中有明显凝块 d、血浆呈乳糜状或暗灰色 e、血浆中有明显气泡状物或粗大颗粒 f、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 g、红细胞呈紫红色 h、过期或其他须查证的情况 5）输血安全：输血前、输血中、输血后均需仔细核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、配血报告、献血者姓名、血量，密切观察有无输血反应的发生，及时处理。 血液制品的输注管理 PDA输血查对执行扫描流程 手术输血程序及要求 手术病人用血程序： 1）手术医生术前履行申报手续 ?输血科 备血。 2）根据医嘱?巡回护士通知输血科配血 ?登记。 3）由指定人员按取血单送血库去血。 4）取回的血制品由巡回护士和麻醉师共同核对后输入。并在输血单上双签字。 手术中病人需要使用血液制品时,应现配现用,专人取血严格输血查对制度,把好输血过程中的每个环节,保证病人安全使用合格的血液. 采血样时应核对标签号、姓名与配血单是否相符，无误后将血标本与配血单送血库。 输血要求 4.手术室输血制度 1、已备血患者由麻醉医师下达电子医嘱，巡回护士处理医嘱并打印取血单；未备血患者紧急用血时由麻醉医师开具用血申请单及电子医嘱，巡回护士遵医嘱抽取血样，打印取血单送输血科配置。 手术室输血制度 2、手术室专职取血人员携带病历、取血单、取血箱前往输血科取血。核对患者姓名、床号、住院号、交叉配血结果、血型、血量，双方签字后取回。 3、保证取血途中血液不无失，无破损、无剧烈震荡。 4、取血人员将取回的血交给手术室护士站护士，由护士站护士查对后送入手术间。 5、输血前由护士和麻醉师双人分别在操作前、中、后进行三查八对:（三查）查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好;(八对)对床号、姓名、住院号、血袋号、血型及交叉配血试验结果、血液种类和剂量。 手术室输血制度 手术室输血制度 6、输血前检查输血袋是否严密，有无破损和漏血，若发现血液有颜色的改变、混浊、溶解，不得使用。 血液接收 输注开始 手术室输血制度 7、连续输注不同献血者的血液时，两袋血之间需用0.9%无菌生理盐水将输血管路冲洗干净。 8、给病人输入的血必须经过输血器，血液内不得添加任何药品。 手术室输血制度 9、输血中严格执行无菌操作。根据医嘱调节滴数。 10、输血中严密观察病人，出现输血反应及时报告医生。 手术室输血制度 11、输血后的储血袋及时返回血库，统一保存并毁形。 手术室输血流程 麻醉医师下达输血电子医嘱 ↓ 巡回护士打印取血单并登记记录 ↓ 取血人员携带病历、取血单前往输血科核对取血 ↓ 取回的血交护士站护士，由护士站护士查对后送入手术间 ↓ 巡回护士和麻醉师两人核对﹙三查、八对﹚、双签名 并完成血液接收 ↓ 巡回护士逐袋输注，完成电子输血流程记录并打印 ↓ 严密观察病情变化，出现输血反应及时采取措施并记录 ↓ 用后储血袋返回血库，统一保存并毁形 5.成分输血 血液由不同血细胞和血浆组成。将供着血液的不同成分用科学放法分开，根据病人病情的实际需要，分别输入有关血液成分称为成分输血 成分输血 成分输血的优点； 疗效好 副作用小 节约血液资源 便于保存和运输 成分输血的临床应用 一，红细胞 浓缩红细胞(CRC) 少白细胞红细胞（LPRC） 红细胞悬液（CRCS） 洗涤红细胞（WRC） 冰冻红细胞（FTRC） * 手术室血液制品的安全使用及管理 1、血液制品的概念2、血液制品管理条例3、我院的输血程序及要求4、手术室输血制度5、成分输血 血液制品管理 前言 血液是维持生命活力的重要物质 是细胞免疫、体液免疫、保持血压和维持有效血液循环的基础。 1.血液制品 血液制品属于生物制品范围,主要指以健康人血液为原料,采用生物学工艺或分离纯化技术制备的生物活性制剂，是宝贵的人源性生物类药品。 血液制品的原料 血液制品的原料是血浆，人血浆中有92% - 9