职业安全与防护讲解课件.ppt

医疗废物管理 管理流程 医疗废物必须与生活垃圾严格分开，分类收集 有效密闭包装，标识清楚 双签字交接 密闭运输（院内密闭运输车、转运箱） 与集中处理单位双签字交接 注意事项： 依法采购、使用（包装物、转运工具、消毒剂） 不得私自回收，私自出售 责任到人，落实到位 发生意外事故时的应急及处理 保存记录3年 * * * * * * * * * The key elements of postexposure management are listed here. Over the next few slides, wound management, exposure reporting, assessment of the infection risk by type and severity of exposure, determination of the bloodborne status of the source person, and appropriate treatment, follow-up, and counseling are explored in more detail. 手卫生效果监测 应每季度对重点科室的医务人员手进行监测 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测 监测方法：接触患者、进行诊疗活动前采样 净手消毒液洗手 六步洗手法 肥皂、流动水洗手 “七字要诀” 改进方法 制定相应的管理制度或指南 开发领导 使用速干手消毒剂 开展培训 患者的教育与参与 营造医院安全文化 财力与物力的支持 监督、指导与反馈 个人防护用品 个人防护用具使用 操作中会出现： 血液、体液、分泌物、排泄物等污染物的喷溅和飞溅 戴口鼻罩、护面镜（罩）、护目镜 穿防水罩衣 穿防水胶鞋（在污染器具清洁时） 戴法： 口鼻罩小铁条的部分朝外放置于鼻梁的位置 将口鼻罩上端的系带系在头后或耳后 拉下口鼻罩的下部遮盖住口和下巴 系下端系带系于颈后 注意事项： 口鼻罩变得潮湿、难呼吸和有破损时要更换 接触或摘下口鼻罩前要先洗手 用过的口鼻罩丢弃在医疗废物容器内 先脱隔离衣—洗手—摘口鼻罩—丢弃 摘手套后洗手 口（鼻）罩 手 套 使用指征：暴露于血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、有破损的皮肤，及污染的物品时 严重污染时需要更换手套 脱去手套后要马上洗手或手消毒 一次性手套不可重复使用 充足的隔离衣供给 穿完后放置在指定的容器内 大多数的情况下可以使用清洁的隔离衣 特殊的情况下需无菌隔离衣（骨髓移植等） 隔离衣的大小选择应保证能遮盖住全部的衣服和外露的皮肤 隔离衣 双手向前和稍向上伸出，滑进隔离衣的两袖内 系好隔离衣颈后的系带 两手在身体后部腰部的高度抓住隔离衣的边缘，最大程度折叠 一只手固定重叠部分，另一只手抓住腰带的末端移至到背后，系紧腰带 穿隔离衣 解开隔离衣腰带，脱去手套 洗手 解开颈后的系带，将一只手缩进袖口内 用缩回袖口内袖子包住的手脱去第二只袖子 将隔离衣的污染外层面对面对折起来 需再次使用的按马蹄形悬挂 不继续使用的卷成一团，放于指定的容器内 再次洗手 脱隔离衣 空气隔离（1%） 目的：预防经空气传播的疾病，直径小于5?m 常见疾病：麻疹、SARS、水痘与肺结核等 措施： 通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时换气至少6次 医务人员使用专门的口罩（N95口罩）等高效型口罩 病人呆在隔离室，必须外出戴口罩 室内空气排除前，应经高效过滤处理 飞沫隔离（9%） 目的：预防经飞沫传播的疾病，直径多大于5?m 常见疾病：流感、SARS、百日咳、猩红热等 措施： 患者入住隔离室，限制活动 同一病种可同居一室，床间距离不应少于1米 工作人员带外科口罩 房间空气不必专门处理 接触隔离（90%） 目的：减少通过直接或间接接触传播的微生物 措施： 病人住单间或同病种住一间 工作人员戴手套，穿隔离衣、洗手 适当的环境和器械清洁、消毒和灭菌 适用疾病： 胃肠、皮肤等感染 多重耐药感染 标准预防是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略 预防是最节省成本的健康投资 锐器损伤 血源性病原体职业接触防护导则（GBZ/T?213-2008） HBV， HCV， HIV 血液负载的病毒 可引起慢性感染 血液是主要的传播途径 可通过诊疗器械或操作而传播 预防血源病原体在医院的传播 乙肝疫苗的注射 采取合适的防护措施避免血液和体液的接触 预防经皮肤的损伤 使用安全的器具、设备，避免不必要利器使用 安全处理利器以及所有被血液污染的物品 锐器伤常见原因与预防措施 分离输液器时 经常发生在患者或其 他人员突然移动时 收拾手术污物 锐器伤的常见原因 将输液导管与无针系统连接 整个过程中应从容不迫 使