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骨科创伤患者VTE预防与治疗;骨科最高死亡率的并发症是什么？ VTE;VTE;VTE患者中，约2/3表现为DVT，1/3可发展为PE。通常DVT发病初期是无临床症状的，有些也会有肿胀、疼痛的症状。;VTE;DVT;PE;VTE;但一旦发展为PE，死亡率极高。其中70%的VTE患者在死后才会被确诊，被称为“沉寂的杀手”。;对于骨科患者来说，患者情况复杂，覆盖了维柯氏三角的各个方面：;创伤骨折与VTE;骨折与VTE发生率;单侧下肢骨折与DVT;下肢骨折与DVT;创伤是VTE重要的风险因素;外科手术和创伤是VTE的风险因素;髋部骨折、重度创伤可导致VTE发生率高达80%;创伤与VTE;骨科手术患者VTE危险分级;VTE相关风险因素;创伤患者血栓预防;筛查;RAPT评分即血栓风险评估;DVT排除诊断流程图;D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。阴性预测值比较高！适合于排除血栓;D二聚体的临床应用;D二聚体;DVT和PE的排除;DVT和PE的排除;DVT的临床评估;PE的临床评估;D二聚体在???栓治疗的监测;D二聚体在溶栓治疗的监测;D-二聚体应用的现状;外科术后静脉血栓的监测;术后静脉血栓的预测与D二聚体;D二聚体升高的临床思维和一般处理原则;D-二聚体;超声检查阳性预测值比较高！只适合确诊，但不能排除;CT静脉造影适用于d-dimer高而超声未发现的进一步检查;那么，如果患者在急诊或限期手术的情况下，术前确诊了DVT，手术就不能进行了吗？共识提出了以下干预流程;预防;1、基本预防：;2、物理预防;3、药物预防： 三级预防 术前、术中、术后;目前临床多采用直接Xa因子抑制剂，疗效明确、安全可靠Xa因子抑制剂——利伐沙班;目前临床多采用直接Xa因子抑制剂，疗效明确、安全可靠Xa因子抑制剂——利伐沙班;ACCP指南推荐利伐沙班用于 创伤骨科患者的VTE预防;利伐沙班;个体化预防措施;病例1;病例1;病例1;腔静脉滤器;病例2;病例2;病例2;病例2;虽采取预防措施仍不能避免DVT发生;但预防后可减少DVT发生;总结
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