腹腔冲洗-幻灯片教学文稿.ppt

腹腔冲洗 1.目的 2.分类和方法 3.腹腔冲洗的护理 4.腹腔冲洗的并发症 提纲 为什么要进行腹腔冲洗？ 通过对感染腹腔的机械清洗作用，彻底清除腹腔内坏死组织，渗液，积血和脓液，从而可减少腹腔内细菌数量，去除了毒性物质，减少肠粘连和脓肿的形成因素，降低伤口感染率和死亡率，并且减少术后抗生素的使用，缩短了康复过程，并给二次手术创造了良好的腹腔条件。 分类 管道的分类 冲洗方式的分类 冲洗溶液的分类 管道分类 三腔冲洗吸引管 双腔负吸管 单腔引流管 全自动腹腔吸引冲洗装置 量与速度 没有一定的量和计算公式，原则上是冲洗干净为止。 速度也没有一定限制的。根据引流液的黏稠度、性状 调整冲洗液的速度 护理 1.管道的名称标记和位置是否正确 2.引流管固定是否妥当，防止滑入腹腔或脱出 3.引流管是否扭曲，受压。 4.引流管或负压吸引是否顺畅，可沿引流管自上而下挤压引流管，防止管道堵塞。 5.对于三腔或双腔，注意调整负压吸引压力，切忌负压过或过小。 6.观察引流液的性质、颜色、量，详细记录。如果发现颜色异常或量过多过少，冲洗不平衡，要及时通知医生处理。 7.及时倾倒引流液，换引流瓶时应注意无菌操作，引流袋的位置要低于引流管放置部位，防止逆行感染。 8. 生命体征平稳之后可采取半卧位，并经常更换体位以利于引流。 9.精确记录冲洗引流出入量，统计腹液量时需扣除冲洗液的量。防止腹腔内积液，并重视患者主诉，如有腹痛、腹胀等主诉及时通知医生处理。 10.保护引流管周围皮肤清洁干燥，用凡士林纱布保护皮肤，若有渗出及时换药。 腹腔冲洗的并发症 1.感染 密切观察体温变化，留置引流管冲洗后，患者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，连续3天。对持续高热或3天后又高热的患者，及时报告医生，正确合理地应用抗生素，注意腹腔感染的发生。 2.腹泻、呕吐 冲洗时要注意冲洗液的高度和速度，避免腹泻呕吐的发生。 3.出血 密切观察引流液的颜色，若颜色突然变成血性应该考虑出血的可能，应立即关闭冲洗，通知医生及时处理。