肺癌相关护理课件.ppt

肺癌（LUNG CANCER） ——围手术期护理; 肺 　癌lung cancer;概述——定 义;概述——发病特点;概述——病　因;肺的大体结构;肺癌的分型;病理分型;三、转移途径;临床表现;由原发肿瘤引起的症状;局部转移/侵犯引起的症状;症状出现的时间不同;五、辅助检查;六、诊断要点;七、治疗方法; 八、护 理;（一）术前护理评估;评估涉及的依据; 主诉、现病史、一般情况、既往史、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史、生活规律、自理能力、社会心理状态; 生命体征、系统回顾、体格检查、辅助检查 ;术前评估初步成效;术前护理要点;1.术前指导;1.术前指导;2.改善肺功能，预防术后感染;3.术前特殊护理;焦虑与恐惧;营养状态;缺氧;发热;咳嗽;疼痛;戒烟;（二）术后护理评估;生命体征;伤口及引流管;心理状态与认知程度;术后护理要点 ;术后常规护理（减轻疼痛，增进舒适）;1. PC：出血 2.疼痛：与手术创伤、留置胸腔引流管有关。 3.清理呼吸道低效：与伤口疼痛、咳痰无力有关。 4.有感染的危险：与机体抵抗力下降有关。 5.躯体移动障碍：与术后置管引起的疼痛有关。 6.睡眠型态紊乱：与术后伤口疼痛及病室环境改变有关。;. ; 评估记录疼痛的次数及程度。 耐心听取患者病情，充分表达同情，给于适当安慰 。 指导患者放松精神，减轻患者心理负担，提高痛阈。 放 松骨骼机内张力，协助患者取舒适体位，给予心理护理， 帮助患者分散注意力。向患者讲解胸腔手术损伤 小，切 断肋间神经，术后疼痛大多可忍受，消除患者紧张焦虑心 理。 血压平稳后给予半卧位，促进渗液，渗血的排出并使炎症 局限。 患者咳嗽时用手协助按压伤口，以减轻伤口的张力。 使用暗示、松弛疗法等心理治疗的特殊疗法，对止痛会起 到一定作用。如肢体按摩，听音乐等。疼痛剧烈时遵医嘱 给予止痛剂。 ; 3、清理呼吸道低效：与伤口疼痛、咳痰无力有关。 ; 保持床铺整洁。监测病人受感染的症状、体 征（包括体温、脉搏、引流、伤口外观等）。指 导病人及家属认识感染的症状和体征，包括体温 升高、伤口发热、发红、触痛。加强胸腔闭式引 护理??保持管道通畅，更换水封瓶时，严格执行 无菌操作规程，防止交叉感染。 协助医生确立治 疗方案，应用抗生素防止伤口感染。保持病室空 气清新，每日开窗通风，空气消毒，减少家属及 病友的探视。严密观察血常规数值的变化。;5.躯体移动障碍：与术后置管引起疼痛有关;5.躯体移动障碍：与术后置管引起疼痛有关;6.睡眠型态紊乱：与术后伤口疼痛及病室环境改变有关。;6.睡眠型态紊乱：与术后伤口疼痛及病室环境改变有关。;6.睡眠型态紊乱：与术后伤口疼痛及病室环境改变有关。;6.睡眠型态紊乱：与术后伤口疼痛及病室环境改变有关。;术后体位;术后体位;呼吸道护理;促进排痰的方法;减轻痛苦;体液平衡及营养;引流管护理;引流瓶/管位置关系;胸腔闭式引流水封瓶;维持胸腔引流通畅;胸腔闭式引流的目的;活动与休息;针对并发症的预防性护理;;;;健康宣教;出院指导