老年人心力衰竭的临床特点和药物相关治疗.ppt

老年人心力衰竭的临床特点和药物治疗; 心力衰竭（心衰）是一种复杂的临床症症侯群，是各种心脏病的严重阶段。按其发展过程可分为无症状性、充血性心衰，按病理生理学改变可分为收缩性心衰（SHF）和舒张性心衰（DHF）。由于人口老龄化，老年人心衰的发生率日益升高。 ; 据统计，50-59岁心衰的患病率为1%，≥80岁者高达10%。在50-89岁的人群中，年龄每增加10岁，其患病率升高1倍。老年患者占心衰总数的75%。心衰又是造成老年人死亡的常见原因，其猝死发生率5倍于普通人群。如何正确识别和处理老年人心衰，降低其发病率和病死率，是一个重大的医学问题。; ; ; 改变病情的治疗 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;I II III IV; ; ; ; ; ;（3）心率对负荷的反应低下：老年人因窦房结等传导组织的退行性变，患有心衰时心率可以不增快，即使在运动和发热等负荷情况下，心率增快也不明显，这与非老年人心衰不同。 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;（6）利尿剂尽量用口服制剂，除非急性肺水肿应给予静注呋喃苯胺酸20-80mg，最好能联合使用排钾和潴留利尿剂，可减少电解质紊乱和低钾发生。 （7）老年人使用血管扩张剂应密切注意血压变化，并尽量采用口服制剂为宜。 ; ; ; ; ; ; ;