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美平12-27 教材课程.ppt
困惑与挑战 中重度感染的抗生素治疗 ;内 容;Bad BugsNo drugNo ESKAPE;*;2010年CHINET监测网各医院的菌株数(47850株);ESBL流行病学的改变;中国ESBL的发生率 ;产ESBLs菌株血行感染死亡率显著增加(Meta分析);HCAP、HAP和VAP感染MDR菌的危险因素 ;;Risk Factor for PDR;MDR不动杆菌感染的危险因子;*;起始充分治疗在血行感染的重要性;标准接种105 (轻中度感染)和大接种107 (重度感染)时抗菌药对产ESBLs大肠埃希菌的MIC(?g/ml);Tapper;联合治疗临床疗效优于单药;泛耐药不动杆菌感染;ATS2005: 不动杆菌HAP的常规治疗方案;*;碳青霉烯+舒巴坦:治疗耐碳青霉烯鲍曼不动感染;美罗培南+舒巴坦联合对碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌有协同效应;Combination therapy against Acinetobacter baumannii;Insufficient β-lactam concentrations in the early phase of severe sepsis and septic shockβ内酰胺类抗生素在严重脓毒症和感染性休克早期有效浓度不足;β内酰胺类药物推荐剂量在ICU严重感染人群是否足量?;结果:除美罗培南外,其余药物剂量均不足;结论;PK/PD导向的抗菌药物应用
提高临床有效性;对VAP—3h iv的药效学 ;给药方案:1g q8h,分别点滴1小时,2小时,3小时;时间依赖性抗生素的最新用法 -两步点滴法;Experimental verification of the efficacy of optimized two-step infusion therapy with meropenem using an in vitro pharmacodynamic model and Monte Carlo simulation;不同输注方法的达标概率; 两步法的优点;小 结;Thank you for your attention !
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