糖尿病与 及脑卒中 .ppt

糖尿病与脑卒中  潘长玉 解放军总医院内分泌科 ; 前 言; 中国脑卒中现况; 脑卒中的危险因素;糖尿病高血压 ; 糖尿病脑卒中的患病率 明显增加; ; 2型糖尿病缺血性脑卒中不同 亚组的临床特征;2型糖尿病缺血性卒中亚组代谢 的危险因子; 主要危险因子对卒中死亡的影响; 基线时有关参数对存活状况的影响 (调整年龄,随访16.4年); ; ENDOTHELIUM  ? Nitric Oxide ? Nitric Oxide ?nitric Oxide ? Activation of NF-kB ? tissurer factor ?Endothelin-1 ? angiotension II ? PAI-1 ?Angiotensin II ? Activator of  Activator protein-1 ? prostacylin Vasconstriction Inflamation Trombosis Hypertesion Release of chemokines Hyperglycemia  vascular smooth Release of cytokines platelet activation Muscle cell groth expression of cellular  adhesion molecules decreasd fibrinolysis Atherogenesis;;Medical Therapy of hypertension; Syst-Eur结果显示 降压治疗降低 糖尿病患者脑卒中效果更显著;Proportion with event ;0; 中风; LIFE: 糖尿病亚组 – 首要综合终点和 分终点事件 (n=1195); LIFE: 有关结论; 成年糖尿病伴高血压 启始治疗及目标;Proportion and RR of CHD Ischemic Stroke by LDL-C Quartiles (male, age 35-64, adjusted for age, smoking, BMI and SBP);Medical Therapy of Dyslipidemia; 调脂治疗对脑卒中的影响 (Meta Analysis); HPS（辛伐他汀): 主要结论; 全球数以百万患有相关疾病; 改变对脑卒中的认识;糖尿病防治的新策略;2型糖尿病控制目标; 小 结;