第十二章 节 心包疾病 .ppt

第十二章 心包疾病;第一节 急性心包炎（Acute pericarditis）;【病因、病理】;【临床表现】;2.体征： (1)心包磨擦音： ①病因：纤维蛋白性 ②部位：L3、4 ③性质：抓刮样 ④时间：数天至数月 (2)心包积液： ①心界扩大、颈V怒张、肝肿大、下肢肿 ②心音低而途远 ③Rotch征、Ecurt征;4.2DE： (1)液性 (2)大量心包积液、心压塞、摇摆症 5.心包穿刺、心包活检 目的： ①改善症状 ②培养、找Cu ③心包内注射药物;【临床类型】;【治疗】;第二节 缩窄性心包炎（Constrive pericarditis）;【病因、病理】;【临床表现】;2.体征： (1)心界、心尖搏动、不明显 (2)心音、成底 (3)心包叩击音 (4)心律失常、Af;3.实验室： (1)X线：心影三角形、左右心绞变直、心包钙化 (2)2DE：心包增厚、心室容积少、心室活动减弱 (3)ECG：QRS、低电位、T下降低平 (4)右室导管： ①右心房 、右心室、肺血压上升 ②右心室收缩压上升，呈下陷高原肢形;【诊断】;【治疗】