第八章 节 损伤病人的护理 .ppt

使用猴皮配合自体皮移植 多次反复植皮创面逐渐封闭 * * 烧伤病人的护理 烧伤是由于热力(火焰,热液,蒸汽)、电流、放射线等作用人体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮肤损伤，可累及肌肉和骨骼，重症烧伤还可引起一系列全身变化。临床表现为局部不同程度的红、肿胀、血浆洋渗出物、大小水泡、焦痂等；重症烧伤可引起循环、消化、泌尿、神经等系统症状。 电烧伤 全身汽油火焰烧伤85%， Ⅲo70% 小儿电炉大面积深度烧伤 全身热碱液烧伤100%， Ⅲo50% 愈后表现——残疾，丧失生活自理和劳动能力 护理评估 健康史 身体状况 1 烧伤程度估计 (1)面积估计 (2)深度估计 1度:红斑型----红,肿热痛,无水疱,无疤痕,有色素沉着 浅2度:水疱型-----大水疱,剧痛 深2度:水疱型-----小水疱或无水疱,感觉迟钝 3度:焦痂型 深二度烧伤 深二度烧伤 2 病程分期估计 休克期:伤后48小时以内----低血容量性休克 感染期:伤后48小时开始----脓毒症 恢复期:轻,中,重 (三)心理-社会状态 (四)辅助检查 (五)治疗要点与反应:创面处理—清创,包扎疗法,暴露疗法去痂植皮 防治休克 防止感染 火焰Ⅲ度烧伤治疗前促进创面干燥 进一步促使创面干燥、脱水、成痂 切除皮肤焦痂及皮下组织 切痂后的烧伤创面已变为创伤创面 制备大张异体皮 异体皮打孔拉网覆盖创面在孔中嵌入小片自体皮 异体皮排斥部分自体皮成活 反复多次手术移植自体皮 * * *