第二节 急性上呼吸道感染患者的相关护理 《内科相关护理》课件.pptx

第2章 呼吸系统疾病患者的护理 第二节 急性上呼吸道感染患者的护理 包头市卫生学校 崔晓梅 制作案例 病例: 患者，女，19岁，1天前因受凉后出现喷嚏,鼻塞，流清鼻涕，于家中自服抗感冒药后效果不明显，今晨出现咽痛、恶寒、鼻涕粘稠来门诊就诊，初步考虑急性上呼吸道感染。 分析：1.为进一步明确诊断患者需做何检查？ 2患者的护理诊断有哪些？. 一、护理评估 急性上呼吸道感染是鼻、咽或喉部的急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染性疾病[1]。（一）致病因素　1.病毒感染 急性上呼吸道感染约70％～80％由病毒感染引起。常见病毒有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。 2.细菌感染 细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌最常见[2]，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌，偶见革兰阴性杆菌等。 3.诱发因素 受凉、淋雨、过度疲劳等。一、护理评估（二）身体状况　 常见的急性上呼吸道感染有以下几种类型： 1.普通感冒　普通感冒俗称“伤风”，以鼻咽部症状为主要表现，多由鼻病毒、副流感病毒等引起。临床表现为急性起病，早期有咽部干痒，继之出现打喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样，2～3天后变稠，可伴咽痛、干咳或咳少量痰液及声音嘶哑等。一般无发热，或有低热、全身不适、畏寒、头痛。一、护理评估 2.病毒性咽、喉炎 （1）急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感，咽部疼痛不明显。 （2）急性病毒性喉炎：临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常伴发热。 3.细菌性咽、扁桃体炎　最常见的致病菌为溶血性链球菌，起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。 4.并发症 急性鼻窦炎、中耳炎、急性气管—支气管炎、病毒性心肌炎、肾小球肾炎等。　三、护理诊断／问题 1. 体温过高 与病毒或细菌感染有关。 2. 疼痛 与鼻、咽或喉部感染有关。 3. 知识缺乏 缺乏有关上呼吸道感染的知识。 4. 潜在并发症 急性鼻窦炎、中耳炎、急性气管—支气管炎、病毒性心肌炎等。四、护理措施 （一）一般护理　1.环境与休息? 保持室内空气流通，定时开窗通风，注意呼吸道隔离，发热患者应卧床休息。 ??2.?饮食护理 给予高蛋白、高维生素、充足热量、清淡易消化的饮食，避免摄入辛辣刺激的食物，鼓励多饮水，维持水电解质平衡。四、护理措施 （二）病情观察 1.密切观察体温：如有发热，记录发热持续时间。 2.注意有无并发症：（1）若咳嗽加重、咳脓痰、体温持续升高，提示合并下呼吸道感染；（2）若发热、头痛伴脓性鼻涕，提示合并鼻窦炎；（3）出现心慌、气短、胸痛提示合并病毒性心肌炎；（4）若出现血尿、水肿、高血压等提示合并肾小球肾炎。四、护理措施（三）对症护理 1.注意保暖，高热时给予物理降温，或遵医嘱使用退热药，热退时患者常大量出汗，要及时擦干汗液，保持衣服被褥清洁，对身体虚弱者应注意观察血压、脉搏，防止患者虚脱[4]； 2.咽痛、声音嘶哑者可适当使用咽喉含片； 3.痰多黏稠时给予雾化吸入。 （四）用药护理 遵医嘱合理用药，了解药物用法用量及不良反应，避免滥用抗生素。五、健康指导 （一）疾病防治与指导??指导患者及家属了解疾病防治知识，强调预防的重要性，指导口服板蓝根冲剂或注射流感疫苗进行预防。（二）用药指导???强调遵医嘱用药及了解用药注意事项；介绍物理降温的意义，能通过物理降温的不用退热剂。（三）康复指导? 指导患者生活规律，劳逸结合，戒烟；呼吸道感染流行期间避免去人群密集的公共场所；避免过度疲劳、受凉、淋雨等诱因；疾病恢复后加强体育锻炼，增强身体抵抗力，加强机体耐寒训练，如冷水洗脸等。讨论与思考 1.不同类型的急性上呼吸道感染治疗的异同点有哪些？ 2.如何对急性上呼吸道感染的患者进行正确的护理？ 重要知识点/考点标柱 [1]最常见的急性呼吸道感染性疾病 [2]急性上呼吸道感染最常见的致病菌 [3] 急性呼吸道感染时抗生素的使用原则 [4] 热退时防止患者虚脱