第九期9月7日不同人群的营养 演示教学.ppt

人群营养基础;一、孕妇营养及营养素参考摄入量; 孕早期（1-3m）增重较少， 孕中期（4-6m） 孕后期（7-9m） 整个孕期共增重约10-12.5kg（平均11kg） 增长过少或过多均不利,以体质指数（BMI）作为 指标来判断 。 正常BMI:19.8~26应增加11.5~16kg 。 ;胎儿生长发育迟缓，出生低体重，新生儿死亡率增加;3、消化系统的状况和功能改变　 怀孕期由于激素与代谢的改变，往往出现恶心、食欲减退、消化不良现象。 子宫增大而影响肠蠕动，往往引起便秘。 对某些营养素的吸收增强。 ;总之孕期对营养素的要求增高;营养不良的母亲往往引起新生儿的体重低于正常及新生儿的死亡率增高，也易导致胎儿的畸形和胎儿的大脑发育不良或产后智力低下。 在母亲怀孕期的下半段，胎儿的大脑急剧的发育，在这一期间的营养不足，或者有其它干扰因素，都不利于神经系统的正常发育。;用于?胎儿生长+(胎盘、母体组织增长)+代谢耗能 孕妇妊娠4个月起，热能在非孕基础上增加0.83MJ/d（200kcal/d）;用于?胎儿生长+（胎盘、母体组织增长） 孕早期增加5g/d，孕中期增加15g/d，孕后期增加20g/d。优质Pro应占1/3以上。;3、脂类;（1）Ca 胎儿生长（30g）+母体本身需要 孕期吸收率↑?20w时达非孕期1倍，并保持至末期，孕中期1000mg/d ? 孕末期1200mg/d 如果钙摄入不足，胎儿势必从母体的骨骼和牙齿中争夺大量的钙 母体缺钙。;（2）Fe 孕期铁储留量约1000mg 用于?胎儿、胎盘生长（350mg）+母体本身需要（血细胞增加450mg + 分娩失血200mg） 膳食中铁的吸收率很低，难以满足需要，应适当补充铁制剂或铁强化食品。 孕30~34周，需铁量达高峰 补充：孕中期-末期25mg/d;（3）碘 非孕期150 μg/d ?孕期200μg /d。 缺碘母亲在妊娠前3个月补碘?预防呆小症;（3）锌;主要考虑Vit A、D、B族Vit （1）Vit A 缺乏：早产、宫内发育迟缓、低体重儿 不可过量?中毒、先天畸形（尤其在孕早期） RNI 900μg/d ，UL 2400μg/d （2）Vit D D缺乏导致钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症和手足抽搐、婴儿牙釉质发育不良及母体骨质。维生素D强化奶是重要的食物来源。 也应注意过量问题。;（3） Vit B1与Vit B2 Vit B1缺乏：婴儿脚气病，孕妇早孕反应加重 Vit B2缺乏：胎儿生长发育迟缓，缺铁性贫血 ;（5）Vit C ;（三）孕期营养不良对母体的影响*;（四）孕期营养不良对胎儿影响*;（五）孕妇的合理膳食;母乳是婴儿最理想的食物，能满足婴儿生长发育的需要并与其消化能力相适应。 初乳：产后最初3～5天乳腺分泌的乳汁。它富含抗体蛋白，对预防婴儿消化道和 呼吸道感染具有积极意义。;保证自身需要+乳汁正常分泌量的维持 乳母营养不良?动用体内贮备?维持乳汁成分恒定。 长期营养不良?泌乳量↓。;1、热能 900kcal合成1L乳汁 在非孕的基础上额外增加500kcal/d。 2、蛋白质 人乳汁Pro平均为1.2g/100ml 乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%。 乳母每日膳食中蛋白质摄入量应较一般妇女增加20g。;3、钙——“生一子，落一齿” 膳食钙不足?消耗母体钙?乳汁钙恒定。 AI:1200mg 钙的最好来源：牛奶;5、维生素Vit 1）脂溶性Vit 在脂溶性Vit中，只有Vit A少量通过乳腺，受膳食摄入量影响。1200 μgRE/d Vit D：几乎不能通过乳腺10μg/d,母乳中含量很低?必须保证婴儿每日有足够的补充+婴儿日晒。 维生素E：促进乳汁分泌，14mg/d。;2）水溶性Vit 多数水溶性Vit均可通过乳腺?乳腺可控制调节其含量?达到一定程度后?不再↑。 如果乳母Vit B1 摄入不足，婴儿易患脚气病。 6、水分 膳食中应增加流质食物及汤类?保证乳汁充足;二、产褥期膳食;三、乳母的合理膳食;一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant）期?出生—1周岁前 1．母体?母体外的过渡期 完全依赖母乳营养?依赖母乳外食物营养过渡期 2．一生中生长发育的第一个高峰期?12月龄时，体重为出生时的3倍，身高为1.5倍;3．脑细胞的高峰增殖期 6月龄时?脑重为出生时的2倍（600-700g） 1岁时?脑重（900-1000g）接近成人的2/3。 4．婴儿消化器官幼稚，功能不完善?不适当的喂养易致消化功能紊乱、营养不良。;二、婴儿营养需要的特点;3、蛋白质 婴儿所需的必需氨基酸的比例比成人大，除了8中