第三节 局部血液循环障碍 教学文稿.ppt

第三节 局部血液循环障碍; 一 、充血 ? 局部组织器官的血管内血液含量比正常增多的现象，称为充血。按其发生机理可分为动脉性充血和静脉性充血两种。 （一）、动脉性充血 ?由于动脉输入量增多而引起局部组织或器官中的血量增多，称为动脉性充血。 1、生理性充血 2、病理性充血 A、炎性充血 B、减压后充血 ; （二）、静脉性充血 ?由于静脉血液回流受阻而引起局部组织或器官中的血量增多，称为静脉性充血。 （一）原因和发生机理 1、静脉血管受压 2、静脉血管阻塞 3、心功能不全 ;（二）结局和对机体的影响 1、淤血性水肿（妊娠股静脉受压） 2、淤血性出血 3、萎缩、变性和坏死 4、淤血性硬化（肝肺淤血）;二、 出血 ? 出血：血液流出心脏或血管之外，称为出血。血液流出体外，称为外出血；血液流入组织间隙或体腔内，称为内出血。 （一）、原因 1、破裂性出血 2、渗出性出血 ; （四）、对机体的影响 1、阻塞血管（心梗） 2、栓塞（肺栓塞） 3、心瓣膜变形 4、出血休克（DIC） ? ? ? ? ; 四、 栓塞 ?栓塞：循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行并阻塞血管腔的过程，称为栓塞，阻塞血管的异常物质，称为栓子。 一、栓子运行的途径（与血流方向一致） 二、栓塞的类型及其对机体的影响　 1、血栓性栓塞（肺栓塞） 2、脂肪性栓塞（长骨骨折） 3、气体性栓塞（胸腔手术） 4、羊水栓塞 5、其他栓塞 　　　　 ; 五、 梗 死 ? 梗死：组织或器官的血液供应减少或停止，称 为缺血。由于动脉血液断绝，局部缺血而引起的坏死，称为梗死。 一、原因 1、血栓形成 2、栓塞 3、血管受压 4、动脉痉挛 二、病理变化 1、贫血性梗死（心、脾、肾、脑） 2、出血性梗死（肺、肠） ;　　　肾贫血性梗死;是一种以凝血功能障碍为主要特征的病理过程。指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，在循环中形成广泛的微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，继发低凝状态。临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。;七、水肿 　（一）、水肿的概念 水肿：过多的液体积聚 组织间隙或体腔中称为水肿；液体积　聚于体腔内时称积水；皮下水肿则称为浮肿。 　 （二）、水肿的分类 　　　按发生疾病分类（心性、肝性、炎性、过敏性、中毒性等） 　　　按水肿发生的部位分类（皮下水肿、肺水肿、脑水肿等）　 　　　按水肿发病的范围分类（局部性水肿、全身性水肿） 　　　;　　　　　（三）、水肿的发生机理 　　　1、组织液生成量大于回流量 　　　A、毛细血管流体静压升高（如动脉充血） 　　　B、血浆胶体渗透压降低 　　　　　　　　　　血浆蛋白合成不足 　　　　　　　　　　蛋白质丢失过多 　　　　　　　　　　大量钠、水在体内潴留时可使血浆蛋白 　　　　　　　　　 稀释