先天梅毒的诊断与治疗讲解课件.pptx

先天梅毒的诊断与治疗;先天梅毒(congenitalsyphilis)又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘而造成的胎儿宫内感染。 近年来随着性传播疾病在我国的传播蔓延,梅毒发病率呈增高趋势,我国卫生部最新公布的梅毒发病率,2006年为12.8/10万人,2007年为15.88/10万人,2008年每月全国法定传染病疫情报告,梅毒的每月发病数在22 231～ 25 744例,截至2011年末，梅毒发病率已为29.47/10万，先天性梅毒的发病率也随之迅速增加。 ; 二、 病原学特性;二、 病原学特性;三、传染源及感染途径;四、感染的相关高危因素;(1)孕期的早晚: 多发生在妊娠24周以后。若孕期梅毒能早期接受治疗,可大大减少先天性梅毒发生的几率; (2)孕母梅毒所处的阶段: 当孕母为早期梅毒时,经过胎盘感染胎儿的机会较晚期梅毒更大; ;(3)孕母治疗情况: 未经治疗的早期梅毒孕妇几乎100%引起不良妊娠后果,先天性梅毒的发生率达60%以上。 梅毒孕妇接受治疗后先天性梅毒的发生率明显减少,但若梅毒孕妇从接受治疗到分娩的时间少于30d,则先天性梅毒发生的几率极高; (4)循环在孕母血中螺旋体的数量: 先天性梅毒发生的几率与梅毒孕妇在治疗或分娩时梅毒螺旋体抗原的滴度有关,滴度愈高,则先天梅毒的发生率愈高。 ;五、临床表现;五、临床表现;五、临床表现;五、临床表现;;;;;;;;六、实验室检测;六、实验室检测;六、实验室检测;六、实验室检测;七、诊断及治疗;七、诊断及治疗;七、诊断及治疗;七、诊断及治疗;七、诊断及治疗;七、诊断及治疗;(3)母亲符合下列情况: ①母亲在怀孕前得到恰当治疗; ②孕期和产时非梅毒螺旋体抗体滴度维持在低水平(VDRL≤ 2;RPR≤1∶4)。 无需对婴儿进行有关临床和实验室的检测,且无需对婴儿进行治疗,或选择苄星西林5万U·kg- 1单次肌注。;七、诊断及治疗;七、诊断及治疗;七、诊断及治疗;七、诊断及治疗;七、诊断及治疗;七、诊断及治疗;七、诊断及治疗;八、随访和疗效评价;八、随访和疗效评价;八、随访和疗效评价;八、随访和疗效评价;九、重复治疗;九、重复治疗;十、青霉素过敏者的替代疗法;十一、 先???性梅毒的预防 ;十一、 先天性梅毒的预防;十一、 先天性梅毒的预防;