心脑血管培训讲解课件.ppt

心脑血管事件报告实施方案 一、目的 随着疾病谱的改变，慢性非传染性疾病成为危害我市城乡居民生命健康的重要疾病，脑卒中、急性心梗高居于死因顺位的前列。通过监测和报告获得人群心脑血管疾病发病信息，对了解我市城乡居民心脑血管疾病的分布和特征，确定心脑血管疾病综合防治工作的资源配置和干预重点具有非常重要的意义。 为统一规范和完善我市心脑血管疾病发病登记报告工作，加强信息管理，及时获得完整、准确的发病监测信息，根据《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》，结合我市实际，特制定《简阳市居民心脑血管事件报告实施方案》，并于2016年1月1日起遵照执行。 二、职责 （一）市卫生局 具体负责《简阳市居民心脑血管事件报告实施方案》的领导、组织、协调，对心脑血管事件报告责任单位进行督导，并纳入对医疗机构的医疗质量检查和年度考核范围。 （二）市疾控中心 负责心脑血管事件报告的业务培训、技术指导、质量控制、资料分析、信息报送以及检查、考核工作的具体实施。 （三）市级医疗卫生机构 对本单位诊断的心脑血管疾病病例按要求进行填卡、审核、登记，保证本单位报告质量，在规定时间内上报。 （四）中心（乡镇）卫生院 1、对本单位诊断的心脑血管疾病病例按要求进行填卡、审核，登记，保证本单位报告质量，在规定时间内上报。 2、对本辖区内每月因心脑血管疾病死亡而尚未填写《心脑血管事件报告卡》的病例，根据“死亡医学证明书” 提供的信息，了解患者的诊断日期和诊断依据，进行心脑血管疾病发病登记的补报。 3、对本辖区的病例和生命统计中包含有心脑血管疾病死亡而无心脑血管疾病发病登记报告的病例进行身份证号码、地址等信息的随访、确认、补充，订正错误信息。 三、报告内容 报告单位：各级医疗卫生机构均应开展心脑血管事件报告工作。 报告对象：全市范围内具有本地户籍的居民 。 脑卒中 冠心病 I60-I64 I21-I22，I46.1 致死性和非致死性脑卒中 急性心肌梗死（I21-I22） （蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中） 心源性猝死（I46.1） 不含：一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化 报告病种 报告病种 报病内容：填写《心脑血管事件报告卡》。 报告方式：手工填报。各级医疗卫生机构通过手工填报或补报《心脑血管事件报告卡》。 四、信息收集方法 （一）医疗卫生机构报告 各级医疗卫生机构接诊医生为责任报告人。经临床症状或病理、心电图、血管造影、CT、磁共振、体格检查、超声检查、实验室检查首次确诊的新发病例，或在简阳市外其他医疗机构已经确诊但在简阳市辖区内的医疗机构初次就诊的病例，由接诊医生负责报告。 （二）基层医疗机构报告 基层医疗卫生机构（中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室）医生应主动搜索辖区内的新发和死亡心脑血管病例，核实其有明确诊断后填写《心脑血管事件报告卡》，每一病例登记到《心脑血管事件登记册》。 五、报告程序 （一）医疗机构报病程序 1、门诊、急诊和住院首诊医生，对符合上报条件的病例，应及时填写《心脑血管事件报告卡》相关信息。 2、各科门诊、急诊和病房应设人员负责每日报告卡的收集和整理，并及时交院内分管报病工作的科室。 3、院内分管报病科室至少设置1名专（兼）职人员负责《心脑血管事件报告卡》的收集和质量审核，发现错项、漏项、缺项、逻辑错误等情况时，及时通知责任报告人核对和修改，收集的卡片要核对，剔除重复报告的卡片，当日收集的报告卡于1天内审核并登记到《心脑血管事件登记册》。乡镇卫生院每月5日前电子版报告上月《心脑血管事件报告登记册》至本辖区中心卫生院公卫科主管人员审核，无误后每月10日前通过电子版报市疾控中心慢病科。市直医疗卫生单位公卫科（预防保健科）每月10日前电子版报告上月《心脑血管事件报告登记册》至市疾控中心慢病科。 （二）死亡补报病例 1、医疗卫生机构公卫科（预防保健科）医师在收集、审核《死亡医学证明书》时，对于因心脑血管疾病导致死亡的病例，应及时与《心脑血管事件报告卡》核对，发现未报病例应及时与主管临床医师联系进行核对、确认，若为需要报告的病例则需主管医师补填《心脑血管事件报告卡》，并报至公卫科（预防保健科）医师，公卫科（预防保健科）医师审查后于1天内登记到《心脑血管事件登记册》； 2、 中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心公卫医师在调查死亡原因过程中发现存在上述心脑血管事件应及时核实，如为未报病例应及时补填发病报告卡，于1天内登记到《心脑血管事件登记册》中。 3、市控制中心专业人员应定期与死因系统核对，发现存在上述心脑血管疾病的死亡病例，应