女性生殖器官疾病与婚育医学意见讲解课件.ppt

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女性生殖器官疾病 与婚育医学意见 包头市妇幼保健所 李含香 内容 生殖器官异常 女性生殖系统感染 女性生殖系统肿瘤 两性畸形 生殖器官异常 处女膜闭锁(无孔处女膜) 处女膜闭锁的女性,无法性交,应在婚前行矫治手术,伤口愈合后再结婚,并注意预防感染。 若经血伴有内膜种植到宫腔以外,发生子宫内膜异位症,可影响生育。 生殖器官异常 先天性无阴道(阴道缺如)及阴道闭锁 确定诊断后,要向当事人及其配偶讲明,建议进行阴道矫治或成形手术,半年后再结婚。若子宫、卵巢正常,不影响性生活和生育,若无子宫则不能生育。 生殖器官异常 阴道纵膈 完全阴道纵膈不影响性生活; 不完全阴道纵膈婚后可有性生活困难,经手术后不影响性生活和受孕。 在人工流产后分娩时发现可采用纵膈切开术,请有经验医师操作,人工流产可采用药物流产术。 生殖器官异常 阴道横膈 完全横膈需在婚前行矫治手术。 不全阴道横膈位置较高不影响夫妻性生活,但可引起部分患者不孕,不全横隔位置较低可造成性交困难,均应作矫治手术。发现较低阴道横膈时,应详细告知本人,解除顾虑,以免发生性交困难时产生紧张和困惑。 生殖器官异常 幼稚子宫 不影响性生活,因子宫发育不良,怀孕后易流产或早产,常为不孕原因。 生殖器官异常 双子宫 不影响性生活,不影响受孕。 若做人工流产时可能误吸未孕子宫造成漏吸,妊娠期已发生胎位异常,分娩时未孕子宫可能阻碍胎先露下降造成难产。 生殖器官异常 卵巢发育不全(先天性卵巢发育不全) 性生活无大影响,但无生育能力。 婚检时要注意第二性征的发育,结合月经史,可做出初步诊断,因不能生育对婚姻家庭影响较大。 女性生殖系统感染 外阴炎症 应先治疗,治愈后再结婚。 因为外阴部是性敏感部位,急性炎症可降低性快感,甚至引起性交疼痛或性交恐惧,影响婚后夫妻性生活的和谐;同时性生活还会使外阴炎加重,易引发泌尿系感染。治愈后不影响生育。 女性生殖系统感染 假丝酵母菌(念珠菌)阴道炎 应治疗后结婚。若婚后发现,在治疗期间暂停性生活,必要时双方一起治疗。 不影响生育。 若在妊娠期间感染,只局部治疗用药,禁用阴道冲洗。 女性生殖系统感染 滴虫性阴道炎: 应先治疗待治愈后再结婚。 治疗期间应避免性生活,以免交叉感染。必要时男女双方一同治疗。 不影响生育。 妊娠后感染只进行局部治疗,禁用阴道冲洗。 女性生殖系统感染 细菌性阴道病 治疗后结婚,一般不影响生育,近年来发病率上升,若已有性生活,最好与配偶同治疗。 妊娠期患病可发生羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产。所以孕期应治疗。 女性生殖系统感染 盆腔炎症 盆腔炎不影响结婚和生育。 急性盆腔炎应暂缓结婚,积极彻底治疗,否则因炎症遗留引起输卵管、卵巢及腹膜间粘连、瘢痕以及输卵管堵塞等,可以造成输卵管性不孕、异位妊娠和慢性盆腔疼痛。 女性生殖系统感染 生殖器结核 未婚妇女患生殖器结核,最好带病情稳定全身状况良好时再结婚。告知患输卵管结核、子宫内膜结核、严重的盆腔结核,可能造成婚后不孕,应该积极治疗。 女性生殖系统肿瘤 子宫颈癌 因婚检常规做直肠腹部双合诊检查,故宫颈癌不易查出,但发现有宫旁组织增厚或子宫活动欠佳者,应进一步查明原因。若有可疑病史及体征应征得当事人同意做阴道检查。 婚后性交有接触性出血应警惕本病。 若确诊宫颈癌,应暂缓结婚,积极治疗。视病情及后果告知是否影响性生活和生育。 女性生殖系统肿瘤 子宫肌瘤 一般不影响性生活,但因肌瘤生长部位、大小不同对生育影响各异,如可能引起不孕、流产、早产。可根据确诊的肌瘤具体情况做好咨询指导。 女性生殖系统肿瘤 卵巢囊肿 婚前检查时发现卵巢肿瘤,应首先确定良性还是恶性。 良性肿瘤若不大,不影响结婚,婚前婚后手术均可。单侧良性卵巢肿瘤切除后不影响生育。 卵巢恶性肿瘤预后差,对婚育影响大,在婚检时可疑恶性肿瘤,应向当事人及配偶交待病情,应尽快确诊治疗,根据手术范围及预后再讨论婚育。 女性生殖系统肿瘤 多囊卵巢综合症 可以结婚不影响性生活。

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