食物中毒调查处理2014讲解课件.ppt

* * * 这些极端值是值得仔细地检查，因为如果它们是暴发的一部分，它们不寻常的暴露可能直接地指向传染来源。 * * * 下面结合案例，介绍运用回顾性队列研究验证可疑餐次或可疑食物的假设 * * * * * 结果表明，与未食用组比较，进食鸡腿和汤的发病风险分别增加了2.3倍和1.6倍，且该两种食物均为3月16日午餐所供餐的食物。 * * * * 结果表明，进食猪头肉凉拌粉条和蘑菇炖鸡的OR值分别为12和7.4，且差异有统计学意义。 * 对二种可疑食物进一步分层分析，以二种食物均未食用组为参照，二种食物均食用的OR值为38，仅食用猪头肉凉拌粉条或仅食用蘑菇炖鸡的OR值分别为6.0和3.4，提示二种食物均为可疑食物，且存在效应修饰作用 * * Typically the Local Health Dept is notified when the outbreak is almost over 当地卫生部门通报时暴发已近结束 Affected persons often are no longer sick 受影响的人通常病程较短 Having hard time remembering what they ate 人们很难回忆起他们吃了什么 Time period for preparation of foods involved often several days prior 食品准备通常在之前数天 Conditions in food establishment when investigators go in on July 2nd may be very different then when foods were prepared June 26-29 在7月2日调查的食品公司的状况可能与6月26-29日食品准备时候有很大不同 * * They killed turtles and then soaked peanuts in the same basin. Additionally they drained turtles and then drained and remained peanuts in the same containers. Turtles and peanuts were stored for 16 hrs at room temperature after cooking. The peanuts might have been cross contaminated by the vibrio cholerea from turtles. * * * 图1 澌滩乡腹泻病流行曲线 2．地区分布： 病例主要集中在在街地区（发病人数为50人，占病例总数的48％）；另外高顶村（发病人数为24人，占病例总数的23％）和凉亭村（发病人数为11人，占病例总数的11％）发病也较多；海山村、朝阳村、天花村三个村无病例发生。七个有病例的地区，发病率有显著性差异（χ2=146,P0.01）。 地区 病例数(病例构成％) 地区总人口数 发病率‰ 海山村 0 955 0 朝阳村 0 1074 0 天花村 0 1115 0 四坪村 1(1.0) 1071 0.9 雪山村 2(1.9) 1439 1.3 三凤村 6(5.8) 2213 2.7 金银村 10(9.6) 1117 8.9 凉亭村 11(11) 1985 5.5 高顶村 24(23) 1166 21 在街 50(48) 1361 37 总数 104 13496 7.7 3．人群分布：当地没有性别及各年龄等具体的人口资料。 （1）性别分布：病例男女发病人数相差不大，男性58例，女性46例，男女比为1.2∶1。 （2）各年龄组均有发病。 所有病例中，年龄最小者2岁，最大者73岁，以5岁作为一个年龄组，统计各年龄组的病例数。由图3可见，各年龄组均有发病，但以0～15岁儿童和31～75岁中老年人发病数较多，16～30岁发病数较少。 （3）职业分布：病例在澌滩乡的各种职业中均有分布，最多的是农民，其次为学生。 五、环境调查及相关因素调查 1．一般情况 在街沿澌滩河而建，部分居民在住房后河边建有猪舍。平时，居民生活污水和粪便直接排入澌滩河中，不做任何处理。在街居民饮用水为自来水，水源就取自临街的澌滩河，取水口位于在街附近的水域，离最近的居民房50米左右。水泵直接将河水抽到山上的自来水厂的蓄水池。各村居民以山泉水为饮用水，居民间使用不同的山泉水源，由管道直接引入家中使用。 2．供水系统调查： 澌滩河面宽约70米，河水水质感官混浊，因下游建好一发电厂，导致河水流动缓慢。自来水取水口位于一河湾浅滩，水流较主河道更为平缓，在取水口附近和河流上