消化系统生理学讲解课件.ppt

消化道平滑肌的生理特性 舒缩迟缓 富有伸展性 具有紧张性 节律性收缩 对电刺激不敏感，温度、化学、牵张刺激敏感 消化道平滑肌的电生理特性 静息点位：-50～-60mV，特点是电位较低，不稳定，波动大，与K+由膜内向膜外扩散和生电性钠泵活动有关。 慢波：静息点位基础上产生，幅度为5 ～15mV，持续数秒及十几秒，频率为3 ～12次/分。节律性慢波起源于广泛存在于胃体、胃窦及幽门部的环行肌和纵行肌交界处间质中的Cajal细胞（interstitial Cajal cell，ICC）。 动作电位：慢波的基础上产生，幅度为60 ～70mV，持续时间短，单个或成簇出现，由K+通道开放，K+外流引起。 消化腺的分泌功能 消化腺分泌多种消化液，包括唾 液、胃液、胰液、胆汁、小肠液和大肠液等 成人分泌的消化液量6-8L/日 主要成分是水、无机盐和多种有机物，其中最重要的是多种消化酶 胃肠激素的生理作用 调节消化腺的分泌和消化道的运动 营养作用 调节其他急速的释放 口腔内消化 口腔内有3对唾液腺 腮腺 颌下腺 舌下腺 唾液是由唾液腺分泌 唾液（saliva）的性质和成分 性质： 无色、无味、pH6.6-7.1的低渗液体，比重为1.002-1.012，正常成人每日分泌量为1.0-1.5L，基础分泌量约0.5ml/min，最高分泌量达4ml/min 成分： 水（99%） 有机物包括粘蛋白、粘多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、血型物质（a、B、H）、尿素、尿酸、游离氨基酸 无机物有Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、一些气体分子 唾液的作用 湿润口腔，利于吞咽和说话 溶解食物，利于产生味觉 清洁和保护口腔，冲洗和清除食物残渣，减少细菌繁殖，溶菌酶和免疫球蛋白具有杀灭细菌和病毒作用 消化作用，唾液淀粉酶把食物中的淀粉分解为麦芽糖 排泄功能，进入体内的某些异物可随唾液排出，如铅等 咀嚼（mastication） 咀嚼的作用 将食物切碎、研磨、搅拌，使食物与唾液混合而成食团，便于吞咽； 使食物与唾液淀粉酶充分接触而引起化学性消化； 咀嚼动作能反射性地引起胃肠、胰、肝和胆囊的消化器官的活动，为食物的进一步消化做好准备 吞咽（deglutition或swallowing） 第1期（口腔期）：食团由口腔进入咽，随意动作 第2期（咽期）：食团由咽进入食管上段 第3期（食管期）：食团由食管上段经贲门入胃 胃内消化 胃的消化功能包括： 胃液的化学性消化 胃运动的机械性消化 胃酸的性质、成分 性质： 无色的酸性液体 pH为0.9-1.5 正常人分泌量为1.5-2.5L/日 成分： 水 盐酸、HCO3-、Na+、K+ 消化酶、粘蛋白、内因子 盐酸（hydrochloric acid） 也称胃酸（gastric acid） 壁细胞（parietal cell）分泌 胃液中游离酸和结合酸(蛋白）形式存在 基础酸排出量为0-5mmol/h 最大排出量达20-25mmo/h 盐酸的生理作用 激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶原 促使食物中的蛋白质变性，使之易于消化 杀灭随食物进入胃内的细菌 与Ca2+和Fe2+结合，形成可溶性盐，促进它们在小肠内的吸收 促进促胰液素、缩胆囊素的释放，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 胃蛋白酶原 主要是由泌酸腺的主细胞合成和分泌、粘液颈细胞、贲门腺和幽门腺的粘液细胞、十二指肠近端的腺体也能分泌 迷走神经兴奋、进餐以及其他刺激可引起释放增多 在盐酸作用下或在酸性环境中，分理出1个小分子多肽，形成有活性的胃蛋白酶原 已被激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用，即自我激活 pH为2.0-3.5时活性最强，pH5.0时便失活 作用是水解蛋白质，生成 粘液（mucus） 粘液是由胃粘膜表面的上皮细胞、粘液颈细胞、贲门腺和幽门腺分泌 主要成分是粘蛋白，具有粘滞性和形成凝胶的特性 正常人的粘膜表面形成0.5mm的粘液凝胶层，约为胃粘膜上皮细胞层的10-20倍 作用： 具有润滑作用，有利于食糜在胃内的往返运动 保护胃粘膜免受坚硬食物的机械损害 粘液呈中性或弱碱性，可降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的活性 由于粘液具有较高的粘滞性，在胃粘膜表面形成的粘液层能减慢胃腔中的H+向胃壁扩散速度 碳酸氢盐 胃内的HCO3-主要由胃粘膜非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内的 与粘液共同构成0.5-1.0mm的粘液-碳酸氢盐屏障 胃上皮细胞的顶端膜和相邻细胞之间紧密连接液构成胃粘膜屏障 胃粘膜还能合成和释放某些前列腺素（PGE2、PGI2） PGI2抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌，刺激粘液和碳酸氢盐的分泌，使胃粘膜的微血管扩张，增加粘膜的血流量，有助于胃粘膜的修复和维持其完整性 内因子（intrinsic factor） 壁细胞分泌的糖蛋白 两个活