美国辛辛那提医院护理管理见闻教程文件.ppt

* * 美国辛辛那提儿童医院护理管理见闻 ——新二科 内容 管理框架 卓越 美国辛辛那提儿童医院概况 CCHMC:辛辛那提儿童医院医疗中心 位于美国俄亥俄州辛辛那提，成立于1883年。 提供全方位服务的非盈利性儿科学术医疗中心。 现有2个院区，15座大楼，598个床位，13852名职工。 在《美国新闻与世界报道》公布的2014-15美国十佳儿童医院光荣榜中排名第三。其中新生儿科排名全美第三。 医院概貌 系 统 安 全 篇 各种安全系统-硬件安全 软件安全管理 软件安全管理-急救小组 急救小组的组建 辛辛那提儿童医院 辛辛那提大学附属医院 上海儿童医学中心 — “222”急救小组 软件安全管理-出院宣教 全面而详细的出院后安全宣教 安全座椅 安全的睡眠姿势 服药安全 沐浴安全 软件安全管理-各类查房 PICC 查房：每天一次，记录PICC尖端位置有变化的，并向科室医疗小组及管理小组发送记录报告 院感查房：每周三次，记录院感相关政策的执行情况，以及对护士有无评估患儿有医院感染风险的意识考量 软件安全管理-出院宣教 正常新生儿的出院宣教中 包括“心肺复苏” 出院前需掌握的知识 与技能核查单 健康维持 普通保健 药物 家庭中设备安全 病人安全中的管理文化 医院之间不良事件的报告网 fihser 院长发起的由80家医院共同参与的病人安全联盟，分享报告各医院的不良事件 医院内部的安全半小时汇报 坚持每日晨7:30的不良事件电话在线汇报 病人安全中的管理文化 “Just culture” 创造一个开放，公平的安全文化 创造一种“学习”的氛围 设计安全的系统 管理个人的安全选择 各种沟通协调会议 各部门领导共同参与，提出问题，解决问题，保证流程的稳定运行 我们的差距 团队建设篇 人力资源配置与调配 NICU概况 UC大学附属医院的NICU，为内科性质，90%收治患儿为早产儿，胎龄23周－34周 辛辛那提大学儿童医院的NICU开放床位58张， 内外兼收，但 以收治外科性疾病为主，其中先天性膈疝病人约占40%左右。病人来源于全球各个国家 人力资源配置与调配 护理人员配备情况 58张床位，200余名护士，其中包含APN（高级实践护士）38人 每个时段每一名护士只分管2名病人，最多不超过3名病人 人力资源配置与调配 护理人员配备情况 科内调配：主管护士每日2次查看人力资源配置 情况 科室间调配： 每日晨8:00 有一个人力资源调配会（各科室汇报病人与人力情况，护理部领导进行科室间调配） 人员培训 人员培训－培训计划 新员工培训计划 培训流程：1周的理论学习 3个月的临床指导 培训内容：差异之处 培训资料的发放：培训前发放 培训课程的安排：基础理论与专科急救 人员培训－培训计划（续） 在职护士培训计划 由科室专职的educator制定 根据医院的总体培训要求加入本科室的专科培训内容 制定各层级护士的培训计划 护士根据educator 排出的培训计划按时参加培训（电子系统 在线培训与课堂培训） 参与各项课堂理论培训，当场考核通过后会获得培训证书 培训考核未完成可能会面临被开除 * 人员培训－培训手段 强大的在线培训系统 强大的epic信息系统提供丰富的培训资源： 各种指南标准，操作流程，各类病人健康教育， 评估量表 不同级别的员工被赋予不同的访问权限 自由选择网上学习地点 定期更新，保持信息的准确性 * 人员培训－培训手段（续） 丰富的业务学习 从周二到周五，每周学习不断 周二早上8:00 儿科业务学习 周三中午13:00 护理业务学习 周四早晨7:00 胎儿中心业务学习 周五中午13:00 新生儿专科业务学习 * 人员培训－培训手段（续） 仿真教学培训 真实的病房场景再现 由专职的educator负责安排仿真教学培训 根据专科特点编排剧本 提前报名，不能取消 参加人员组成一个小组参与培训 各自扮演自己的岗位角 培训后总结交流 * 人员培训－培训技巧 注重以需求为导向的在职培训 以VARK（Version 7.8）量表进行调查，真实测量护士最接受的培训方式 培训小班制 3-5人参加 积极的参与度 便于随时掌握每位参与者的跟进节奏 * 人员培训－培训技巧（续） 注重理论培训结合当场案例测试 培训中结合临床真实案例进行分析应用 当场测试考核 准备答题卡，保证每人参与，并避免答题尴尬 * *