儿童营养基础与婴儿喂养（75页）.ppt

水 小儿随年龄增长所需量减少 0-1岁 150 ml/kg.d 1-3岁 125 ml /kg.d 4-6岁 100 ml /kg.d 7-9岁 75 ml /kg.d 成人 50 ml /kg.d （1岁后每3岁约减少25ml/kg.ｄ） 婴儿喂养 婴儿喂养 母乳喂养 混合喂养（部分母乳喂养） 人工喂养 婴儿食物转换 母乳喂养（breast feeding） 定义 指4~6个月内婴儿完全用母乳喂养而不加任何辅食，称为纯母乳喂养。母乳是婴儿（尤其6月内）最适宜的食物。 母乳成分 初乳：产后4-5天内的乳汁，量、脂肪少， 蛋白质多，VitA、矿物质、牛磺酸多，含初乳小球（巨噬C、免疫C） 过渡乳：产后5—14天 成熟乳：产后14天— 母乳喂养 哺乳过程的乳汁成分变化： 第一部分：脂肪低，蛋白质高 第二部分：脂肪含量增加，蛋白质降低 第三部分：脂肪含量最高 乳量： 逐渐增加，成熟乳700-1000ml，6个月后减少 母乳的特点 母乳 牛乳 热卡 67千卡/dl 69千卡/dl 蛋白质 1.5g/dl 3.3g/dl 乳清蛋白 70% 20% 酪蛋白 20-30% 80% 氨基酸 必需氨基酸 比例合适 脂肪 3.8 g/dl 3.7 g/dl 脂肪酶 较多 较少 不饱和脂肪酸8 % 2 % 母乳 牛乳 碳水化合物 乙型乳糖 7g/dl 4.8g/dl 维生素（1000ml） A（IU） 1898 1025 D（IU） 22 14 K（ug） 15 60 矿物质（mg/100g）200 800 钙 34 117 磷 15 92 锌 0.4（利用率高） 0.4 铁 0.05(49%) （吸收好） 0.05(4%) 母乳的特点 母乳 牛乳 缓冲力 PH3.6 PH5.3 免疫成分 少 SIgA 免疫活性细胞 免疫球蛋白 乳铁蛋白：非特异性防御因子 溶菌酶、补体、双歧因子、低聚糖 母乳的特点 母乳 牛乳 生长调控因子：牛磺酸、激素样蛋白 卫生，经济，方便 促进母婴感情 婴儿吸吮动作：促进宫缩，推迟月经复潮，乳腺癌、卵巢癌发生率低 哺乳方法 1、产前准备 （1） 精神准备：充足的睡眠，精神愉快，生活规律 （2）躯体准备：体重增加12-14Kg 2、乳头保健：清水洗、乳头内陷 哺乳要点 3、尽早开奶、按需哺乳 （1）开奶时间一般生后15分钟开始哺喂。最晚不迟于生后2个小时 （2）哺乳次数 母婴同室，按需哺乳。第1、2个月不定时，以后可2-3小时1次，以后随年龄而延长间隔时间。 4、促进乳房分泌 湿热敷，吸空一侧，再吸另一侧、不超过15-20分钟/次。 5、正确的喂哺技巧 姿势 最佳进奶状态 清醒 饥饿感 更换尿布 6、乳母心情愉快 母乳喂养的姿势 母亲可选择不同的姿式给婴儿喂奶，如卧式、环抱式、坐式。喂奶时母亲要用温柔的目光看婴儿。 婴儿含接的正确姿势 用乳头触婴儿上唇中间部位，当婴儿的嘴张大时，顺势把乳头和大部分乳晕都含入他的小嘴。只有这样，才能有效吸吮，母亲的乳头也不会总感到疼痛和破损。 怎样预防婴儿吐奶和呛噎 因为新生儿胃容量小，呈水平位、入口处（贲门括约肌）松驰而幽门括约肌发育良好、食管较松弛，而导致新生