医院医疗事故防范与处理预案与医院医风医德承诺书汇编.doc

医院医疗事故防范与处理预案与医院医风医德承诺书汇编 医院医疗事故防范与处理预案 一、医疗事故防范预案为保护医患双方合法利益，维护医疗秩序，保障医疗安全，有效防止医疗事故的发生，制定本防范预案。组织机构：成立领导小组，下设办公室，由医务科、质控科、护理部、门诊部承担具体工作。具体人员名单见相应文件。防范措施： 1、坚持“预防为主”的原则，建立健全防范医疗事故的各级组织机构。将防范医疗事故纳入医院目标管理，常抓不懈，使之成为广大医务人员的自觉行为。 2、医务人员在医疗活动中，要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗规范，恪守职业道德，提高安全知识，规范医疗行为，依法依规行医。 3、党、团组织应加强对全院医务人员的法律及职业道德教育，建立职业道德考评标准和制度；科教科应加强医务人员的医学继续教育和培训工作，定期举办“三基”训练，不断提高医务人员的技术水平，减少诊疗工作中的失误；医务科、质控科、护理部、门诊应加强医疗质量日常监督管理，定期组织医疗安全教育培训，建立考评评估制度，加强对医疗质量考核、评估、反馈、指导工作。 4、切实改善医疗服务，增强责任感，在医疗活动中充分尊重患者的知情权利，规范履行告知义务，加强医患之间的交流，努力提高满意度，建立良好的医患关系。 5、严格执行新技术新项目的准入管理制度，尽可能降低风险，防范事故发生。 6、严格执行《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《江西省〈病历书写基本规范（试行）〉实施细则》及医院的有关规定，保证医疗文书书写及时、完整、客观、真实、准确。规范病历管理，确保医疗文书的安全。 7、职能部门及临床科室应热情耐心地接受患者投诉，尽可能提供咨询解释服务，及时化解医患矛盾，避免医患冲突。 8、加强质量管理和医疗服务监督，，注重工作流程过程中的质量控制，尤其要把工作重心立足于： （1）重点制度落实：建立健全医院行之有效的规章制度，严格执行首诊负责制、三级医师查制度、术前讨论制度、交接班制度、会诊制度及疑难、危重、死亡病例讨论制度和三查七对制度等。 （2）重点人群管理：新分配、新调入的医务人员、住院医师、进修人员要进行岗前培训，重点考核；实行带教老师负责制。定期对其进行病历质量、处方质量的检查，不断提高基本素质和基本技能。 （3）重点人群管理：急诊科、妇产科、儿科、icu室、手术室、麻醉科和药剂科等科室作为重点监控部门，应开展技术培训，做好质量分析和安全教育。 （4）重点病人关注：把好疑难、危重、手术、急诊、抢救病人诊治过程中的环节质量关，加强科间协作，坚持各项制度、常规、标准的落实，及时记录病历，抢救措施合理，估计预后充分。 （5）重点时间监控：节假日、夜间、工作特忙特闲时，要高度警惕，实行医院总值班制和职能管理部门巡视制，设立二线班，提高应对各种紧急情况的能力。 （6）重点事件的总结：对既往发生的医疗事故争议、科室差错事故，要总结经验，吸取教训，分析发生原因，提出改进措施，加强管理，举一反三，警示大家，努力为广大患者提供高效、安全、和谐、满意的医疗服务。 二、医疗事故处理预案为了使医疗事故争议的处理遵循公平、公正的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。依照《医疗事故处理条例》的有关规定，特制定本预案。组织机构：成立领导小组，医务科为处理医疗事故争议的指导、协调部门。具体人员名单见相应文件。处理措施： 1、建立医疗事故报告制度（1）医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为，应立即向所在科室负责人报告。 （2）当事人尽可能现场回避，以防事态扩大。科室负责人应立即主动进入排解，尽可能将事态初步调解于事发所在科室，事后即报医务科备案。 （3）科室未能调解的医疗事故争议以及医疗事故，科室负责人应及时向分管副院长及医务科报告，同时采取积极有效措施，防止损害后果扩大，减少患者损失。 （4）医务科、护理部接到报告后，应立即组织人员对事件进行调查核实，得出初步结论，向院领导报告，并向患者通报、解释。 （5）发生患者死亡或可能为二级以上的医疗事故或导致3人以上人身损害后果等重大医疗过失，医务科应在12小时内向市卫生局报告。 （6）对有可能导致医患矛盾激化、危及医患安全、扰乱医院工作秩序的重大事件，医务科、保卫科在妥善处理的同时，立即向市卫生局报告，对可能引发恶性事件的，还应及时向公安机关报告。 2、医疗事故处理措施 （1）发生或发现医疗过失行为，必须由科室负责人亲自组织处理，不得随意推诿，同时立即采取有效措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大，做好安抚和沟通工作。 （2）发生医疗事故争议时，医院各级各类人员不得激化矛盾，杜绝对患方有过激言行，同时立即启动医疗事故报告制度，以确保医院正常工作秩序。 （3