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附件2 邢台市创新型企业申报书 申报单位（盖章）： 推荐单位（盖章）： （宋体小二） 邢台市科学技术局 邢台市国资委 邢台市总工会 邢台市工商业联合会 二O年 月填写说明 承 诺 书 经认真核实，本表中所填数据和情况描述准确无误，填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。 企业法定代表人（本人签字）： 年 月 日 企业盖章： 年 月 日 企业基本情况表 企业全称 详细地址 邮编 法定代表人 国 籍 联系电话 联系人 手 机 E–mail 注册时间 注册资金 （万元） 其中外资（含港澳台）比例（%） 经济类型 □国有独资企业 （□有限责任公司□股份有限公司□其他企业） □国有控股企业 （□有限责任公司□股份有限公司□其他企业） □非国有控股企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业） 股权结构 股东名称（前三位） 股东性质 （外资、内资） 股权比例 （%） 实际控制人姓名（名称） 是否为留学生企业 □是，留学生国籍（ ） □否 所属国民经济行业分类及代码（国标2002年版） 是否高新技术企业 所属技术领域 企业信 用等级 上市情况 □是，上市版块： □尚未上市 企业主营业务范围 主导产品 2014年主导产品收入（万元） 近三年来推出 新产品情况 质量体系、环境保护、职业健康等认证情况 近三年获得 科技奖励情况 国家、省科 技奖励 市级 科技奖励 近三年来 财务状况 增加值（万元） 境内增加值（万元） 缴税总额（万元） 2012年： 2013年： 2014年： 2012年： 2013年： 2014年： 2012年： 2013年： 2014年： 境内缴税额（万元） 净利润（万元） 销售毛利率（%） 2012年： 2013年： 2014年： 2012年： 2013年： 2014年： 2012年： 2013年： 2014年： 资产总额（万元） 固定资产（万元） 资产负债率（%） 2012年： 2013年： 2014年： 2012年： 2013年： 2014年： 2012年： 2013年： 2014年： 主营业务收入 （万元） 2012年 2013年 2014年 全体从业人员数（人） 2012年 2013年 2014年 万元增加值综合能耗（吨标准煤/万元） 2012年 2013年 2014年 近三年是否有质量、环保、安全等处罚记录 □有，何时由何机关作出何种处罚决定： □无 研究开发与知识产权情况 研究开发人员数（人） 2012年 2013年 2014年 科技活动人员数（人） 2012年 2013年 2014年 是否有研发机构 □是（ 年 月） □否 研发机构人数 研发机构 认定情况 □省级工程（技术研究）中心数（ ） □省部级重点实验室数（ ） □省级企业技术中心数（ ） □其他省部级研发机构数（ ） □市级工程（技术研究）中心数（ ） □其他市级研发机构数 （ ） 近三年来 创新投入 产出情况 2012年研究开发费用 (万元) 2012年科技活动经费（万元） 2012年新产品（服务）收入（万元） 2013年研究开发费用 (万元) 2013年科技活动经费（万元） 2013年新产品（服务）收入（万元） 2014年研究开发费用(万元) 2014年科技活动经费 （万元） 2014年新产品（服务）收入（万元） 教育培训投入 （万元） 2012年度 2013年度 2014年度 近三年承担国家、省部级科技计划项目情况（年度及名称） 知识产权 情况 发明专利 软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等 申请数 2012年（ ） 2013年（ ） 2014年（ ） 2012年（ ） 2013年（ ） 2014年（ ） 授权数 2012年（ ） 2013年（ ） 2014年（ ） 2015年（ ） 2012年（ ） 2013年（ ） 2014年（ ） 2015年（ ） 拥有有效知识产权数 技术