诊断学技能部分(考官版)福建医科大学2015年客观结构化临床考试精选.doc

福建医科大学2015年客观结构化临床考试 诊断学技能部分 （考官版） 目录 （一）腹股沟淋巴结的检查评分标准 1 （一）腹股沟淋巴结检查提问与答案 2 1、 2 2、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（4分） 2 （二）腋窝淋巴结检查评分标准 3 （二）腋窝淋巴结检查提问与答案 4 1、 4 2、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（4分） 4 3、腋窝淋巴结检查顺序？（4分） 4 （三）头颈部淋巴结的检查评分标准 5 （三）头颈部淋巴结检查提问答案 6 1、发现淋巴结肿大应如何描述？（16分） 6 2、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（4分） 6 3、全身性淋巴结肿大常见于哪些疾病？（4分） 6 4、 6 （四）颈外静脉的检查评分标准 7 （四）颈外静脉的检查提问答案 8 1.颈静脉怒张定义和病因。（20分） 8 2.颈静脉搏动的临床意义？如何鉴别颈静脉和颈动脉搏动？（20分） 8 3.什么是肝颈静脉回流征阳性？具体机制？（20分） 8 （五）甲状腺触诊检查评分标准 9 （五）甲状腺触诊检查提问答案 10 1. 甲状腺肿大的分度。（9分） 10 2. 甲状腺肿大常见于哪些疾病? （6分） 10 3. 如何鉴别颈部包块是否来源于甲状腺？（6分） 10 （六）气管触诊检查评分标准 11 （六）气管触诊检查提问答案 12 1、 12 2、 12 （七）胸部视诊评分标准 13 （七）胸部视诊提问答案 14 1、何为“三凹征”？ （10分） 14 2、正常成人静息状态下，呼吸频率为多少次/分？何为呼吸过速？呼吸过缓？（10分） 14 （八）胸（肺）部触诊评分标准 15 （八）胸（肺）部触诊提问答案 16 1、 16 2、语音震颤减弱或消失常见于哪些疾病？（10分） 16 （九）胸（肺）部叩诊评分标准 17 （九）胸（肺）部叩诊提问答案 18 1、胸部叩诊音有哪几种？（10分） 18 2、肺气肿和胸腔积液时分别呈何种叩诊音？（10分） 18 （十）胸部（肺）听诊评分标准 19 （十）胸部（肺）听诊提问答案 20 1、口述干湿性罗音的特点及临床意义？（10分） 20 2、胸膜摩擦音的听诊位置及临床意义？（10分） 20 （十一）心脏视诊评分标准 21 （十一）心脏视诊提问答案 22 1、 22 2、剑突下搏动常见于哪些情况？ 22 3、如何鉴别右室搏动与腹主动脉？ 22 （十二）心脏触诊评分标准 23 （十二）心脏触诊提问答案 24 1、 24 2、发现心脏震颤时的注意事项。（10分） 24 3、能使心包摩擦感触诊满意的条件有哪些？（10分） 24 （十三）心脏间接叩诊评分标准 25 （十三）心脏间接叩诊提问答案 26 1、描述正常心浊音界的形态。（10分） 26 2、描述左室增大的心浊音界变化及其临床意义。（10分） 26 （十四）心脏听诊提问和答案 28 1、 28 2、 28 3、 28 （十五）乳房检查（视诊和触诊）评分标准 29 （十五）乳房检查的提问答案 30 1、乳房触诊时必须注意什么物理征象？（10分） 30 2、乳房视诊检查的内容有哪些？（10分） 30 （十六）脉搏检查及血压测量（间接测量法）评分标准 31 （十六）脉搏检查及血压测量提问答案 32 1、 32 2、 32 3、检查脉搏时应该注意什么？（10分） 32 4、血压测量的次数？（10分） 32 （十七）腹部视诊评分标准 33 （十七）腹部视诊提问答案 34 1、如何辨别腹壁静脉曲张的来源（血流方向）？（20分） 34 2、腹式呼吸减弱的常见原因。（10分） 34 3、 34 （十八）腹部触诊（腹壁紧张度、腹部压痛及反跳痛）评分标准 35 （十八）腹部触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛）提问答案 36 1、腹壁紧张度增加的几种原因。（10分） 36 2、腹膜刺激征（腹膜炎三联征）。（10分） 36 3、常用的触诊手法有哪些？（10分） 36 （十九）胆囊触诊和Murphy征检查评分标准 37 （十九）胆囊触诊和Murphy征检查提问答案 38 1、何为胆囊触痛？（10分） 38 2、何为Murphy征阳性？（10分） 38 3、Courvoisier征阳性及其可能原因。（10分） 38 （二十）肝脏触诊评分标准 39 （二十）肝脏触诊提问答案 40 1. 肝脏质地如何分级？（10分） 40 2. 触及肝脏时，应描述哪些内容？（10分，每点2分，答对5个以上得满分） 40 3. 弥漫性肝肿大的常见原因有哪些？（10分，答对3个以上得满分） 40 （二十一）脾脏触诊提问答案 42 1、脾肿大的测量与记录？（10分） 42 2、肿大的脾脏应与左肋缘下哪些肿块的鉴别？（10分） 42 （二十二）移动性浊音叩诊评分标准 43 （二十二）移动性浊音