VSD技术的术后护理课件.ppt

5465465465454156 5465465465454156 Company Logo 治疗方法 2.设计VSD材料 根据创面大小裁剪或拼接VSD材料 * Company Logo 治疗方法 3.覆盖填充创面 将VSD材料修剪 成与创面大小相一 致的形状，覆贴于 创面，边缘可间断 缝合数针固定。 * Company Logo 治疗方法 4.置管 专用引针或血 管钳在修剪好的 VSD材料内钻孔,引 入引流管的多孔段。 * Company Logo 治疗方法 5. 贴膜 良好的封闭是保 证引流效果的关键。 清洁干燥周围皮肤， 使生物膜粘贴密闭牢 固，粘贴时薄膜的覆 盖范围要包括3-4cm的 创缘健康皮肤。手部、 足部创面可用“包饺 子”方法封闭。 * Company Logo 治疗方法 6.维持负压 连接引流管与负压引流 瓶，检查负压吸引管与接头连 接是否严密。确保中心负压吸 引通畅。持续高负压是负压封 闭引流技术的重要特点，负压 的高低和有无中断直接影响到 引流效果，中心负压吸引一般 应维持负压在0．0l7MPa一 0．06MPa之间。以敷料收缩变 硬，有液体引流出为度。 * Company Logo VSD的临床意义 VSD在处理创面时，变开放性创面为闭合性创 面，能透气，全方位持续性引流清除液化坏死组织 和各种毒性分解物，刺激肉芽组织生长，起到超过 自身皮肤和软组织覆盖所具有的功能。 * Company Logo 负压封闭引流的优点？ * Company Logo 负压封闭引流的优点 1.治疗时间明显缩短 负压封闭引流是一种全创面高负压持续高效引 流,加上其改善局部微循环促进肉芽组织生长的作用, 使治疗时间明显缩短 临床对比观察发现,负压封闭引流组创面清洁时 间较常规换药组缩短一半 * Company Logo 负压封闭引流的优点 2.减少病人痛苦,并减轻工作量 一次负压封闭引流可以保持有效引流7天左右, 加之治疗时间的缩短,换药次数锐减。因此,减少了 频繁换药给病人带来的痛苦,这在少儿病人表现尤为 突出,同时也使医护人员从繁忙的换药工作中解放出 来。 * Company Logo 负压封闭引流的优点 3.有效地避免交叉感染 负压封闭引流是在一个密闭的系统内进行,生物 透性薄膜构成阻止细菌入侵的屏障,有效地预防了常 规换药和引流可能招致的污染和感染。 * Company Logo 负压封闭引流的缺点？ * Company Logo 负压封闭引流的缺点 1、骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅不规则， 置入材料时不易充分接触创面。部分使用了外固定 装置的病例，严密封闭创面困难。为解决这一问 题，可使用吸引器，产生持续负压来代偿封闭不严 密的不足。 * Company Logo 负压封闭引流的缺点 2、对于骨外露的感染创面， VSD只是一个过渡手 段，待创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方 法覆盖创面。 * Company Logo 负压封闭引流的缺点 3、费用较贵。vsd确实是个好东东，但不是每个人 都消费得起。一块敷料如果操作的好的话，伤口密 闭，负压封闭有效，至少可以维持3－5天，这几天 时间对于普通的表浅创伤创面，足够形成良好的肉 芽，如拆除VSD后感觉肉芽生长良好，血供丰富，无 异味及异常分泌物，就可以考虑植皮了。不是特别 大特别复杂的创面，一次负压封闭引流即可。如果 是褥疮皮下窦道形成的病人，可能需要2－3次，更 改负压封闭引流的原因，主要是负压封闭引流失 效，堵塞导致的无引流物引出，创面可闻及异味。 * Company Logo 术前护理 1、心理疏导 创伤对人体是一种打击，护理上应采 用支持性心理护理，增强患者自信心，使其积极主 动地配合治疗和护理。 2、皮肤准备 多毛部位需备皮， 以利于术后生物 透膜的紧密粘帖，防止皮肤毛孔内的细菌繁殖引起 感染。 3、用物准备 应在患者回病房前备好负压装置，防 止血液凝固堵塞引流管。 * Company Logo 术后护理三大要点 引流：是否通畅 封闭：是否良好 负压：是否正常 * Company Logo 术后护理四大观察 引流管是否被压迫，折叠 ，堵塞 VSD敷料是否塌陷 负压源的压力是否在规定范围中 引流液的多少，颜色，性状 * Company Logo 术后护理五大方法 三、换吸引瓶时夹毕卡子，防止倒流 二、更换体位，防止辅料和管子被压 一、0.9%氯化钠溶液常规冲洗 * 1.通常VSD治疗一般需要负压吸引5-7天。 2.对于组织床血供较差，面积较大的创口，应行VSD法1-2次。 3.大面积创面，一般需要VSD治疗3-4次以肉芽爬满外露部位为主