中药方剂复习提纲1106.doc

中药学复习提纲 第一节 中药的基本知识 1、中药及中药学概念2、中药的来源：植物、动物、矿物。道地药材3、炮制（炮炙目的4、中药的性能即药性。（1）四气（2）五味的作用☆（3）升降浮沉（4）归经△四气是对药物的定性，五味是对药物的定升降浮沉是对药物的定向，归经是对药物的定位 5、中药的配伍与禁忌 （1）配伍中药七情。单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反 配伍禁忌：两种药物配伍使用后会产生或增强毒副作用或降低和破坏原有疗效 先煎：矿物类、介壳类　石膏、磁石、鳖甲、代赭石；附子、川乌 单煎（另煎）：名贵药材，人参、羚羊角、犀角；包煎：蒲黄、海金沙、旋复花、辛夷、车前子、葶苈子 第二节　常用中药 1、各类中药的概念及分类。　　2、功效与主治。 一、解表药：麻黄、桂枝、薄荷、桑叶、菊花、柴胡 使用注意：（1）但热不寒，病不在表而在里，不宜使用；（2）取微汗为宜，忌大汗，以免耗气伤阴；（3）虚汗、疮疡、淋病、失血者当慎用；（4）因时、因地、因人而权衡用量的轻重；（5）入煎剂不宜久煎（煮沸10～15′为宜） △生姜：发汗解表，温中止呕，解鱼蟹毒。止呕效好，有“呕家圣药”之称，可随证配伍用于各种呕吐中，尤其适用于胃寒呕吐，常合半夏同用。 二、清热药：石膏、知母；黄芩、黄连、黄柏；金银花、连翘；生地黄；青蒿 三、泻下药：大黄；火麻仁 四、祛湿药：藿香、苍术、厚朴；茯苓△藿香，芳香化湿要药，善止呕，湿阻脾胃者尤宜。△茵陈，治黄疸要药。 △厚朴为消胀满之要药，用治气滞不通、脘腹胀满、食积便秘、痰饮喘咳及梅核气。 五、祛风湿药：独活，尤宜腰膝痹痛 六、温里药：附子、干姜、肉桂　△附子，回阳救逆第一要药，附子能温一身之阳；△肉桂，引火归原。 七、行气药：陈皮、木香、香附 △木香，善通行脾胃之气滞，行气止痛之要药；治湿热泻痢时急后重之要药 △香附，气病之总司，女科之主帅。疏肝解郁，行气止痛之要药；妇科常用之品 八、消导药：山楂　 △山楂，消食积要药，尤善肉食积滞，止泻痢腹痛；妇科良药。△麦芽、谷芽，淀粉性食物米面薯芋食滞证 九、化痰止咳平喘药：半夏、贝母、桔梗 十、止血药：三七、艾叶△三七，止血不留瘀，散瘀不伤正，对出血兼有瘀滞者尤为适宜。伤科要药 十一、活血化瘀药：川芎、丹参、红花、桃仁、牛膝 △川芎，为血中之气药，妇科活血调经之要药，治头痛之要药。 △牛膝，走而能补，性善下行，可引血（热）下行。川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。 十二、补益药：人参、黄芪、白术、山药、甘草/杜仲/当归、熟地黄、白芍/麦门冬 △使用注意：①补益药不适用于有实邪的病证，因能“闭门留寇”加重病情。②补血滋阴药性多滋腻，因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。③补气助阳药多甘温辛燥，易耗阴液，凡阴虚火旺者不宜用。④脾胃虚弱者，应加健脾益胃药同用，增进脾胃功能，使虚者受补。 △安胎药：紫苏、黄芩、砂仁、白术、杜仲、续断、桑寄生。 方剂学复习提纲 方剂的基本知识 方剂方剂学。 △《五十二病方》，现存最早的方剂著作；《伤寒杂病论》东汉·张仲景　“经方之祖”； 《伤寒明理论药方论》，金元·成无己，开创方论的研究方法； 《太平惠民和剂局方》，第一部由政府颁发的成药典；《普济方》现存中医药文献中收方数最多的古方书。 方剂的组成与变化 （一）组方目的：1.增强药效　2.协同作用　3.控制药用方向　4.扩大治疗范围　5.消减毒副作用 （二）组方原则：君、臣、佐、使药（三）组方变化：1加减药味　2改变配伍 3调整药量 4变更剂型 方剂与治法方剂与治法的关系，治法是组方的依据 ；方剂是治法的具体体现。 常用方剂 一、各类方剂的概念及方剂的组成（8味药以内）、功效二、其他 1、解表剂：麻黄汤桂枝汤银翘散桑菊饮△桂枝汤中桂枝与芍药、生姜和大枣配伍的意义 桂枝配芍药，两药一散一敛，使祛邪而不伤正，敛阴而不留邪，起调和营卫的作用； 生姜配大枣，补脾和胃，调和营卫的常用组合 △银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮解表清热之力稍弱，肃肺止咳较优，为“辛凉轻剂” △银翘散中配伍辛温解表的荆芥穗、淡豆豉的意义 银翘散是辛凉透表的方剂，主治外感风热表证。方中用大量的银花、连翘清热解毒，再配少量辛温之荆芥、豆豉以开皮毛，鼓励阳气，有助于秀邪解表。荆芥、豆豉虽属辛温之品，但温而不燥，在大队凉药制约下，其温性受约束，而透表作用仍在，体现制性存用的特点。 2、治风剂：川芎茶调散镇肝熄风汤△川芎茶调散中配伍川芎、羌活、白芷、细辛的意义 川芎善治少阳、厥阴经头痛；羌活善治太阳经头痛；白芷善治阳明经头痛；细辛善治少阴经头痛 △镇肝熄风汤中配伍牛膝及茵陈、川楝子、生麦芽的意义 ①怀牛膝，重用之引血下行以降折亢阳，并能补益肝肾。②茵陈、川楝子、生麦芽，清