第十三章标本采集法.ppt

本章重点难点 第一节 标本采集的意义和原则 标本是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、 呕吐物、体液和脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。 反映机体的生理、病理变化，为疾病的诊断、治疗提供可靠依据。 第一节 标本采集的意义和原则 遵医嘱采集标本 采集前认真核对解释 正确准备标本容器 选择正确的采集方法 及时运送标本 案例 13-1 林女士，65岁，家庭主妇，2型糖尿病8年。近3周出现不明原因发热，体温在38~39℃之间。厌食、进食后上腹饱胀、恶心、乏力，病人自行对症处理后未见好转来院就诊，查：T38.3℃，P96次/分，R24次/分，BP130/76mmHg。检验医嘱为：查血常规、血糖、测定肝功能和做血培养，立即！ 问 题 1．此患者血标本采集的正确顺序是什么？ 2．有哪些因素可以导致血标本发生溶血？ 3．若怀疑其为“亚急性细菌性心内膜炎”患者，血培养的采血量应为多少？为什么？ 毛细血管采血法用于血常规。 由检验人员执行 （1）患者病情、意识状态、生命体征、进 行的治疗。 （2）患者心理状态、需求、沟通理解及合 作能力。 （3）肢体活动及血管充盈情况，穿刺部位 皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、 伤口等。 （1）患者准备： （2）护士准备： （3）用物准备： （4）环境准备： 各种容器 真空采血器采血 正确的混合血液和抗凝剂 注射器采血 血液注入标本瓶内方法 血清标本： 取下针头 将血液顺试管壁 缓慢注入干燥试管内。 血液注入标本瓶内方法 全血标本： 将血液如上法注入有 抗凝剂的试管内 轻轻混匀 血液注入标本瓶内方法 血培养标本： （1）密封培养瓶 消毒瓶盖 更换针头 注入瓶内 摇匀 血液注入标本瓶内方法 血培养标本： （2）三角烧瓶， 瓶口以硅胶塞及纱布包封 注入时取出塞子，迅速在酒精灯 火焰上消毒瓶口， 将血液注入瓶内，轻轻摇匀， 再将硅胶塞经火焰消毒后塞好， 扎紧封瓶纱布 （1）患者理解配合操作，采集部位无血肿、感 染发生。 （2）采取标本方法正确，标本符合检验要求。 （3）标本送检及时，异常情况得到及时处理。 （1）患者病情、意识状态、生命体征、 进行的治疗（氧疗）。 （2）患者心理状态、需求、沟通理解及 合作能力。 （3）肢体活动及动脉搏动情况，穿刺部 位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、 伤口等。 （1）患者准备： （2）护士准备： （3）用物准备： （4）环境准备： 动脉血气针采血 普通注射器采血 （1）患者理解配合操作，采集部位无血肿、感染] 发生。 （2）采取标本方法正确，标本符合检验要求。 （3）标本送检及时，异常情况得到及时处理。 （三）动脉血标本采集技术 二、尿标本采集技术 （1）患者的病情、正进行的治疗、检验的目的。 （2）患者的意识状态，排尿情况及需求。 （3）患者的心理状态及合作能力。 护士准备： 用物准备： 环境准备： 三种尿标本采集区别②方法 （1）护患沟通有效，患者能主动配合、 无泌尿系感染发生。 （2）标本留取方法准确。 （3）送检及时。 注意事项 (1) 避免月经、阴道分泌物、包皮垢、粪便、清洁剂、粉剂、油类等各种物质污染尿液。 (2) 不能使用未经洗绦的药物或试剂器皿收集尿标本。 （1）患者病情、生命体征、正进行的治疗、抗生素使用情况。 （2）患者意识状态、排便情况、心理状态及自理、合作能力。 （1）护士准备： （2）用物准备： （3）环境准备： （1）护患沟通有效，患者主动配合，操作过程不污染环境。 （2）标本留取方法正确。 （3）标本送检及时。 注意事项 （1）避免尿液混入影响检验结果 （2）查阿米巴原虫时，在收集标本前三天，停服钡剂、油质或含金属的泻剂等，以免影响阿米巴虫卵或胞囊显露。 （3）采集隐血标本时，应嘱患者在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿类食物及含铁剂药物，以免出现假阳性，于第四天留取5g粪便送检。 （1）患者病情、生命体征、正进行的治疗。 （2）患者意识状态、咳嗽、咳痰情况。 （3）患者心理状态及自理、合作能力。 （1）护士准备： （2）用物准备： （3）环境准备： （1）护患沟通有效，患者掌握采集的方法。 （2）标本留取