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微检科检验结果解读 阳泉CDC 李海清 HIV抗体初筛 试剂经国家食品药品监督管理局注册批准、批批检合格，在有效期内使用。 ELISE(酶法)检测HIV-1/2特异性抗体。整个操作时间仅需2小时。 试纸条是采用胶体金免疫层析技术，可检测血液标本中的HIV-1/2特异性抗体。整个操作时间仅需15-30分钟，临床检验、无偿献血现场筛查等。 潜伏期和病人免疫丧失都可为阴性。 HIV确诊试验 初筛要求敏感性高，允许有少量假阳性。 确诊试验为蛋白印迹试验（Western blot） 病毒分离和双抗体夹心法检测HIV相关抗原，只在某些研究实验室进行。 多聚酶链反应（PCR）用于检测HIV的RNA含量，用于预测母亲将HIV传染给胎儿可能性及新生儿HIV感染状况。还可用于判断病人预后及监测抗病毒治疗效果。 我国艾滋病暴露儿童早期诊断程序 婴儿6个月时母亲抗体开始消失，感染婴儿生后3个月有可能检测到自身IgG抗体合成，6月龄后90％以上婴儿可检出是否感染HIV病毒。 暴露婴儿体内携带的母亲HIV抗体需要15个月以上方能消失， 我国艾滋病暴露儿童早期诊断程序 我国艾滋病暴露儿童早期诊断程序，主要用于艾滋病母亲所娩暴露儿童出生后18月内早期诊断。 HIV产妇所生婴儿 出生后6周采集第一份血样本（滤纸片干血斑（DBS）或EDTA抗凝血） 出生后3个月，采集第二份血样本（滤纸片干血斑（DBS）或EDTA抗凝血） 送有早期HIV诊断检测能力机构进行HIV DNA检测，两份均阳性，“婴儿HIV早期诊断检测结果阳性”。两份均阴性，“婴儿HIV早期诊断检测结果阴性”，满12个月HIV抗体检测，阴性则排除感染。两份一阴一阳， 间隔4周，第三份血样本送检，第三份阳性，“婴儿HIV早期诊断检测结果阳性”，第三份阴性，“婴儿HIV早期诊断检测结果阴性”，满12个月HIV抗体检测，阴性则排除感染。 我国艾滋病暴露儿童早期诊断程序 不同时间“婴儿HIV早期诊断”检测阴性的纯母乳喂养或混合喂养婴幼儿，应完全停乳6周和3个月再次采血进行HIV早期诊断检测。 如婴儿第一次采血已满3个月但未满12个月，尽快不同时间采集两份血样本，按前述流程检测。 第一次采血满12个月，先HIV抗体检测，若两种不同原理或厂家生产HIV抗体试剂检测阴性，排除感染。若阳性则进行婴儿HIV早期诊断检测，18个月前尽早了解儿童感染状况。 满18个月，直接进行HIV抗体检测，不进行婴儿HIV早期诊断检测。 中国艾滋病防治信息2009年1期/09艾滋病检测技术规范 狂犬疫苗接种后抗体检测 酶联免疫吸附测定（ELISA）法 宁波天润生物药业 仅用于疫苗接种后抗体检测，检测抗体IgG 保守估计打完疫苗20天或一月后至一年内测试 有报道1109份标本，阳性1045例，阳性率94.23%。 自然感染情况下，狂犬病毒不侵入血流，不形成病毒血症。因此，感染一段时间内狂犬病毒或抗原不能与机体免疫系统广泛接触而产生免疫反答。狂犬病晚期，血脑屏障破坏，有机会刺激机体产生抗体，但狂犬病患者病程不超6天，多数患者血清查不到抗体或滴度很低。 检测血清中狂犬病毒特异抗体试验，都用于疫苗免疫效果评价。 诊断狂犬病毒感染：直接免疫荧光法测抗原，巢式PCR测脑组织（脑脊液）和体液中核酸。阳性分离病毒。 狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版) 一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。 第二十二条 使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，一般情况下无需对免疫效果进行检测。如需检测抗体水平，应当采取中和抗体试验进行检测，包括快速荧光灶抑制试验（RFFIT）、小鼠脑内中和试验2种方法。 梅毒血清学筛查试验和确诊试验 人群：从业人员体检初筛阳性（阳性率快速上升但体检取消此项目了），现主要来源医院手术前和孕妇产前初筛阳性 初筛试验：RPR、TRUST、USR TP-ELISE 确诊试验：TPPA、TPHA、FTA-ABS HIV感染可能影响使梅毒血清学检验结果呈阴性。 各期梅毒取材部位和检查方法 一期、二期、三期和隐性梅毒取血液做血清学试验，神经梅毒取脑积液做血清学试验，一期可取溃疡、淋巴结暗视野镜检，二期可取皮损、粘膜斑、淋巴结暗视野镜检。 引起梅毒血清学试验假阳性常见原因 三期梅毒可用组织切片病理诊断。 性病/艾滋病实验室诊断培训教材（中国-欧盟性病艾滋病培训项目编印） 非梅毒螺旋体抗原血清试验具有较高敏感性和特异性，