临床大科主任工作职责2.doc

一、精神文明：（15分） 项 目 分值 内容和要求 评 分 标 准 评 分 1 病人或家属投诉 2分 有效投诉 有效投诉扣2分/件 2 无收受“回扣”、“红包” 3分 拒收“回扣”、“红包” 发现一例扣5-10分/次 3 病人满意度 2分 病人满意率96% 每低1%扣1分 4 文明语言及行为 3分 文明用语、礼貌待人 有侮辱、歧视言语、讲脏话、粗话扣2分/次 推诿患者与家属争吵批评信等行为扣2分/次 5 工作责任 5分 工作责任心强，敬业爱岗 违章违规行为、迟到、早退、脱岗、上班做私事、擅离工作岗位的扣2分/次 违反诊治常规、操作常规、首诊负责制扣10分 发生医疗纠纷事故扣20分，严重医疗差错，有责任医疗纠纷扣10-14分，一般差错扣5分。按时完成各项业务工作，如各种业务学习、报表、科室管理台帐、病史检查等，脱期一天扣1分 二、科室管理（20分） 项 目 分值 内容和要求 评 分 标 准 评分 1 政策、制度落实 2分 确保各项政令通畅 有关精神和要求能上传下达 相关精神和要求未能及时传达扣2分/次 造成严重后果扣5分/次 2 医疗质量管理 6分 负责所辖各个病区医疗、护理工作质量 出、入院病史检查率100%，老病人检查10%，隔月交替，漏查一份扣3分 院内感染率≥5%，每升高1%扣1分，医务科抽查病史发现问题如果未考核则扣1-5分 入、出院诊断符合率≥95%，每下降1%扣1分 处方合格率≥95 %，每下降1%扣1分 全面负责所辖病区医教研工作，各级业务人员完成继续教育、论文书写等，不落实每人次扣1分 指导带教下级医师，认真执行诊疗常规、操作常规，修改检查下级医师病史，违反1次扣1分 3 科室管理制度 6分 各项管理制度健全， 措施落实到位 管理制度不全扣1分/次 措施落实不到位扣2分/次 4 科室经济指标 6分 完成科室经营目标 完成医保政策指标 每月科室经营目标未完成扣2分/次 医保政策未执行扣2分/次，指标未完成2分/次 三、医疗质量：（40分） 项 目 分值 内容和要求 评 分 标 准 评分 1 三级查房 10分 住院医师24小时内完成病历书写 主治医师48小时内完成病例讨论 主任查房应在7天内完成 查房率达到100% 未查扣5分/次 未按时完成扣1分/份/日 内容不全扣1分/份 2 疑难病例讨论 死亡病例讨论 5分 已住院15天、诊断不明确的，治疗效果不佳 讨论率达到100% 未组织扣5分/次 未按时组织扣1分/份 内容不全扣1分/份 3 危重病例查房 5分 主任连续三日查房 查房率达到100% 主任漏查1次扣2分/次/日 抢救措施不及时扣1分/次 抢救内容不全扣1分/次 4 告知谈话 2分 病危谈话告知 特殊用药、检查、治疗告知 特殊体质人群告知 出、入院告知 无告知扣5分/次 告知不及时扣2分/次 告知内容不全扣1分/次 5 平均住院天数 2分 比去年少两天（2003年为131天） 超过扣0.1分/天 6 病床使用率 2分 102% 每低1%扣1分 7 痊愈、显进率 2分 92% 每低1%扣1分 8 院内感染率 2分 0.2% 超过1%扣1分 9 入出院诊断符合率 5分 98% 每低1%扣1分 10 住院甲级病案率 5分 达到100% 乙级病案2分/份 2．丙级病案10分/份 11 医疗事件 10分 医疗事故发生率为0% 发生医疗缺陷、意外事件必须及时上报 有登记本，有整改措施、科室处理意见 发生医疗事故扣20分/次 医疗缺陷、意外事件扣5分/次 未及时报告扣10分/次 无登记本，整改措施、科室处理意见不全扣2分/次 四、科研、教学（25分） 项 目 分值 内容和要求 评 分 标 准 评分 1 科研课题 10分 要求承担局级以上课题1个以上 未承担课题扣5分 承担市、国家级课题加5分/项 2 论文发表 5分 每年完成二篇论文 3 继续教育 5分 按国家规定完成Ⅰ类学分5分，Ⅱ类学分20分 1．Ⅰ类学分未达标扣5分 2．Ⅱ类学分未达标扣2分 4 教学任务 5分 完成下达的带教任务 每年必须有二次以上教学查房 每年必须有本专业新进展讲座1次 未完成带教任务，扣2分/次 教学查房未完成口2分/次 新进展讲座未完成扣2分/次 4