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2016年内科护理质控计划
2016年内科护理质控计划
咸阳市中心医院
2016年度神经内科
质 量 控 制 计 划
咸阳市中心医院神经内科 质控组织机构及职责
一、组织机构
组长:薛常虎主任
成员:杨琼护士长、杜翔主任、闫西茹主任、吴军副主任、高锋利主管医师、韩涛主治医师、陈鹏主治医师、张艳医师、张杰医师。
质控员:吴军副主任
职责:全面负责科室医疗质量与安全管理工作
二、科室质量控制小组职责分工及成员
(一)科室质量控制小组职责
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下:
1、科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3~5人组成。
2、结合本科室特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用范围和比例、用药规范,并组织实施、落实责任,与个人绩效工资挂钩。
3、定期组织各级人员学习医疗、护理常规及医疗质量管理制度,规范医疗行为,强化质量意识。
4、按照医院质量控制方案要求,每月组织科室医疗、护理、
院内感染质量检查,分析、总结检查中存在的问题,填写质控月报表,科主任签字后上报质控科,查纠医院下发的质量通报中科室存在的问题,提出整改措施,并向科室全体医护人员通报。
5、每月向科室医护提出质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。
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