中医药健康管理服务规范第三版修订主要变化.pptx

--中医药健康管理服务规范 （第三版解读） 贾丽琴 2017.7.7;2011版规范;中医药健康管理;国家公共卫生服务加入中医药健康管理项目意义;人口老龄化和慢性病的“井喷”;预计2015年 年净增值;儿童生理特点;二、小儿病理特点;2、中医药有利于提高老人及儿童体质; 中医整体观念、辨证施治、辨体施治的治病与养生法则;人体是一个有机的统一整体;脏器时间表： 1--3:00肝经 3--5:00肺经 5--7:00大肠经 7--9:00胃经 9--11:00脾经 11--13:00心脏 13--15:00小肠经 15--17:00膀胱经 17--19:00肾经 19--21:00心包经 21--23:00膀胱经 23--1:00胆经;人有“七情六欲”;《内经》有“喜伤心”、“怒伤肝”、 “忧伤肺”、“思伤脾”，“恐伤肾” 1、怒则气上，伤及肝而出现闷闷不乐、烦躁易怒、头昏目眩等。亦诱发高血压心脏病 2、喜可使气血流通、肌肉放松、益于恢复机体疲劳。但欢喜太过，则损伤心气 3、“思则气结”，大脑由于思虑过度，使神经系统功能失调，消化液分泌减少。出现食欲不振、纳呆食少、形容憔悴、气短、神疲力乏、郁闷不舒、失眠多梦等; 中医强调“治未病”，与全科医学预防为主思想极为相似;全科医学的鼻祖：扁鹊;药物疗法：内服法（汤、膏、丹、丸、散、酒剂、片剂 、糖浆、茶剂、冲剂）、外治法（敷贴、熏洗、热熨、含漱、雾化、噙化、麝火、药线药捻、掺药疗法 ）灌肠疗法、注射疗法 针刺疗法（毫针、耳针、头针、手针、足针、火针、电针、穴位埋线、穴位注射、穴位敷药、皮肤针、挑针、腕踝针、面针、鼻针） 艾灸疗法（艾柱灸、艾条灸、温针灸、隔姜灸、灯火灸） 推拿疗法（推、滚、揉、摩、点、扣、扳等） 气功疗法（内气功、外气功） 饮食疗法 情志疗法 （情志相胜、激情刺激、相反情志法） 其他疗法（拔罐、刮痧、放血、挂线、发泡）;; 中医药简便廉验，能有效缓解看病难、看病贵问题; 中医药简便廉验，能有效缓解看病难、看病贵问题; 老百姓乐于接受中医药服务，为中医药进社区提供了源动力; 中医药资源十分丰富，俯拾即得;老年人中医药健康管理服务 ;老年人中医药健康管理服务; 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 中医体质辨识：按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 出现两种相反2种体质，必须重测;中医药保健指导： 根据不同体质从 情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。;老年人中医药健康管理服务;没有做体检的老年人通过村医去家随访;老年人中医药健康管理服务;1、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 2、服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 3、服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 4、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。;老年人中医药健康管理服务;附件1 老年人中医药健康管理服务记录表;(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）];(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?;(22)您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？;(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶上);体质 类型;湿热质;填表说明;续;41;填表说明：; 1.信息采集 对于第一次来基层医疗卫生机构，并同意进行中医体质辨识的65岁及以上的常住居民，开展体质辨识工作。也可以在参加老年人健康管理的人群中，结合老年人健康体检、慢性病管理或是日常诊疗时间开展工作。 1.询问。按照老年人中医体质辨识量表上列举的问题，请居民根据近一年的体验和感觉，逐项询问并填在相应的栏目内。;1.2观察 查看舌苔是否厚腻或是否有厚厚的舌苔 查看舌下静脉是否瘀紫或增粗 1.3测量 测量身高（也可以参考老年人健康管理中的体检数据） 测量腰围（也可以参考老年人健康体管理中的检数据） ;2.体质辨识并告知居民 2.1计算。根据量表的33个问题得分进行汇总，计算出该居民的具体得分。 2.2体质辨识。根据