2014最新心脏骤停与心肺复苏.ppt

  1. 1、本文档共74页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
按压的注意事项 1)部位要准确: 部位太低:可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流; 部位太高:可伤及大血管; 部位不在中线:则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。 2)按压力要均匀适度。 3)按压姿势要正确。注意肘关节伸直,双肩位于双手的正上方,手指不应加 压于病人胸部,在按压间隙的放松期,操作者不加任何压力,但手掌根仍置于胸骨中下半部,不离开胸壁,以免移位。 按压的注意事项 4)病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 气管,也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 5)心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前 ,无论是单人或是双人CPR,按压、通气均要求 为30:2。 6)双人CPR时,一人实施胸外心脏按压;另一人进 行人工通气,保持气道通畅,并监测颈动脉搏动 ,评价按压效果。当按压者疲劳时,二人可相互 对换,交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行,尽量 缩短抢救中断时间。 7)按压期间,密切观察病情,判断效果。胸外心脏按压有效 的指标是:按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60m 检查口腔内是否有分泌物及异物,如果看到即采用头偏向一侧体位,用食指将异物取出。 检查口腔异物 开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法 ? 人工胸外按压,依次做够五个循环。 做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况,检查时间:小于10秒钟。计数方法为:1001、1002、1003、1004~1010。 颈动脉及自主呼吸恢复,复苏抢救成功,继续下一步生命支持,心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。 心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动,手脚抽动,呻吟。 (二)开放气道 去除气道内异物:开放气道前应先去除气道内异物或分泌物,有义齿的取出。 1、仰头举颏法:一只手按压患者的前额,使头部尽量后仰,同时另一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 早期心肺复苏 2、双推举下颌法(颈椎损伤时): 将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用拇指用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。此方法难以掌握,且常常不能有效的开放气道,因而不建议非医务人员采用。 早期心肺复苏 人工呼吸两次 捏紧患者的鼻翼,吸一口气(500-600ml)口对口包严患者口唇周围持续将气体吹入(大约1秒钟),观察胸廓隆起。 连续做两次口对口人工呼吸(5秒2次) 未见明显的胸廓隆起时,重新开放气道,再做一次人工呼吸。 开放气道 用一只手的掌外侧按住伤病员的前额,另一只手 提起伤病员的下颏,保持其呼吸道畅通(仰头提颏法) 有头部外伤的,医务人员推荐用(推举下颌法) 气道阻塞(舌下垂,紧贴咽后壁) 气道通畅(头后仰,下颏抬高) (三)人工呼吸 1、口对口人工呼吸方法: (1)开放气道 (2)用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。 (3)正常吸气后紧贴患者的嘴,要把患者的口部完全包住。 (4)缓慢向患者口内吹气(1秒以上) ,足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。 (5)每一次吹气完毕后,应与患者口部脱离,抬头看患者胸部。 (6)吹气时暂停按压,吹气频率10-12次/分,按压-通气比率为30:2。 早期心肺复苏 2、口对鼻人工呼吸 在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开(牙关紧闭)、口部严重损伤,或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。 早期心肺复苏 3、球囊面罩 (1)体位:抢救者位于患者头顶端,使患者头尽量后仰。 (2)手法:E-C手法固定面罩。 ①E:左手中指、无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌,保持气道通畅。 ②C:左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部, 固定面罩,保持面罩不漏气。 ③用右手挤压气囊。 (3)通气量:潮气量约需500-600ml,即1L气囊的1/2,2L气囊的1/3,充气时间超过1s,使胸廓扩张。 早期心肺复苏 通气的目的是为了维持充足的氧合和充分排出二氧化碳。由于心肺复苏期间,肺处于低灌注状态,人工通气时应避免过度通气,以免通气血流比例失调。 气管插管或呼吸机 气管内插管可有效地保

文档评论(0)

xingyuxiaxiang + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档