19、超敏反应0.ppt

HYPERSENSITIVITY 超 敏 反 应 一、概念 是指机体对某些抗原初次应答后，当再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答 二、超敏反应的分类 三、I 型超敏反应 （一）特点 ? 发生快、消退快 ? 具有明显的个体差异 ? 一般不伴有组织损伤 ? 由Ig E抗体介导 （二）参与反应的成分 ? 变应原： 花粉、尘螨、真菌孢子、动物皮屑、 羽毛、食物、药物、动物免疫血清…. ? 变应素： Ig E抗体 ? 细胞： 肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒 细胞 （三）Ig E合成的调节 ? 遗传因素：可能与HLA-II类基因的某些等 位基因有关 ? 接触变应原的机会：反复接触变应原易使 机体特异性IgE水平增高 ? 抗原的性质及进入途径： ? 细胞因子的作用：IL-4、IL-6等可促进IgE 合成 （四）发生机制 ? 致敏阶段 ? 激发阶段 ? 效应阶段 致敏阶段 变应原 ? 机体 ? 激活B细胞 ? 产生IgE抗体 ? Fc 段结合与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面 ? 使机体处于致敏阶段 激发阶段 变应原与IgE Fab片段结合 ? 使IgE交联、Fc段变构 ? 激活细胞产生刺激信号 ? 甲基转移酶活化 磷酯酶A2活化 ? ? 促进Ca进入细胞，增强代谢过程 促进细胞合成新的生物活性介质 ? ? 脱颗粒 释放介质 原存在于细胞内的介质： ? 趋化因子：NCF、ECF-A——吸引中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞 ? 组织胺：可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、腺体 分泌增加。作用迅速、短暂。 ? 激肽原酶：是血浆中的激肽原成为缓激肽——平 滑肌缓慢收缩、血管扩张、毛细血管通透性增加 ? 类胰蛋白酶：是一种蛋白水解酶，可分C3为C3a 和C3b 新合成的介质： ? 白三烯和前列腺素D2：是细胞膜磷脂代谢产生的 花生四烯酸的衍生物 细胞膜磷脂 ? 磷脂酶A2 花生四烯酸 ? 环氧合酶途径 脂氧合酶途径 ? ? 前列腺素D2 白细胞三烯 支气管平滑肌收缩、血管扩张 支气管平滑肌收缩（比组胺强1000倍） 通透性增加 毛细血管扩张、通透性增加 ? 血小板活化因子（PAF）：收缩支气管、扩张毛 细血管 ? 细胞因子： TNF、IL-1、IL-6…… 变应原 ?刺激 机体 再 ?产生 Ig E 次 ?结合于 肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面 ? Ig E交联