生产性粉尘与尘肺industrialdustandpneumoconiosis.ppt

生产性粉尘与尘肺（industrial dust and pneumoconiosis）  生产性粉尘(industrial dust) 生产性粉尘(industrial dust) 尘肺(pneumoconiosis) 是由于职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病 ? 概 述introduction 一、对尘肺认识的发展 ★Hippocrates的著作记载：“在埃及解剖木乃伊时发现尘肺的病理改变”。 ★北宋时 (公元960-1279年) 孔仲平：“贾谷山采石人，石末伤肺，肺焦多死”。 ★1705年 Ramazzini（意大利）：“石工肺痨病”，“采煤工肺痨病”。 ★1764年 Dismerbrock（荷兰）首先描述：“切肺象切石块样感觉”。 一、对尘肺认识的发展 ★1866年 Zenker (German) 提出：“Pneumokoniosis” ★1874年Proust修改为：“Pneumoconiosis” ★1909年 Wilson 提出尘肺定义：“尘肺即肺纤维增生” ★1916 年在南非成立了第一所矽肺研究所 全球消除矽肺的ILO/WHO联合规划 1995年4月ILO/WHO职业卫生联合委员会提出： 近期目标： 2010年使矽肺的发病率显著下降 远期目标： 到2030年消除矽肺病这个职业卫生问题 二、尘肺患病情况 我国尘肺患病人数上世界其他国家总和的3倍多。 二、尘肺患病情况 地区分布： 累计尘肺最多的省：四川、辽宁、湖南、山西、黑龙江、河南，六省现患总数占全国40% 。 行业分布： 煤炭行业：195150例（47%） 冶金行业： 50546例（12%） 有色金属、建材、机械、轻工、铁道 七个行业占82%。 二、尘肺患病情况 工种分布： 以金属矿山的凿岩工、煤矿的主采工和主掘工为多。 病种分布： 矽 肺：245845例，占46.8% 煤工尘肺：209239例，占39.9% 其它合计： 69675例，占13.3% 二、尘肺患病情况 新病例每年增长趋势： 50年代初新增病例为： 二位数 60年代初新增病例为： 三位数 74年以后新增病例为： 四位数 76年后递增病例为： 15000例以上 86年新增病例增加到： 20000例 87年以后每年增加病例为：8000-9000例 90年以后每年增加病例为：10000-15000例 2000年以来每年增加10000-20000例 我国法定尘肺名单 1.矽肺 silicosis 2.煤工尘肺 coal worker’s pneumoconiosis 3.石墨尘肺 graphitosis 4.碳黑尘肺 carbon black pneumoconiosis 5.石棉肺 asbestosis 6.滑石肺 tacosis 7.水泥尘肺 cement pneumoconiosis 我国法定尘肺名单 8.云母尘肺 mica pneumoconiosis 9. 陶工尘肺 potter’s pneumoconiosis 10.电焊工尘肺 welder’s pneumoconiosis 11. 铸工尘肺 founder’s pneumoconiosis 12.铝尘肺 aluminosis 13. 其它尘肺 other pneumoconiosis 三、 生产性粉尘的来源与分类 三、 生产性粉尘的来源与分类 三、粉尘的理化性质及卫生学意义 1.粉尘的化学成分、浓度和接触肘间 2.粉尘的分散度 3.粉尘的硬度 4.粉尘的溶解度 5.粉尘的荷电性 6.粉尘的爆炸性 粉尘分散度的卫生学意义 决定粉尘在呼吸道中的阻留部位 空气动力学直径 (aerodynamic equivalent diameter，AED)： 是指某种粉尘粒子（a）不论其几何形状、大小和比重如何，如果它在空气中与一种比重为1的球型粒子b的沉降速度相同时，则b的直径即可作为a的AED。 粉尘在呼吸道的沉积情况： 10um的粒子 10-2um的粒子 2-1um的粒子→肺泡道→肺泡囊→肺泡 １-０.５um粒子 ０.５um粒子 粉尘有关的概念 非吸入性粉尘： AED 15um的尘粒称为非吸入性粉尘 可吸入性粉尘(inhaler dust) AED15um的粒