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（県様式 ２） 様式 ２ 市町用 被害状況報告 ・補助資料 （高砂市） －記載例－ 月 日 午前 ・午後 時現在 被害の種別内容 地区名 (河川･路線名) 被害の規模、概要 応急対策の実施状況 備 考 （住所 ・氏名） 裏 山が幅○ｍにわた り崩れ 消防団員、地元住民○ 生年月 日 人 行 方 不 明 ○○町 1 丁 目1－1 おち、○○方が埋没 し家族 4 ○人で救出作業中 ○年○月○日 的 高砂太郎 (男 ○歳) 人中、1 名が生き埋め。 被 害 軽 傷 ○○町 1 丁 目2－2 屋根瓦落下により右足を打 高砂花子 (女 ○歳) 撲 床上浸水 5 棟 ○○町 1 丁 目一帯 ○○川が氾濫 し、○○地区 消防団員○○人が○○ 床 下浸水 20 一帯に流れ込んだもの 川の土の う積み作業中 住 棟 床 下浸水 15 ○○町 4 丁 目一帯 排水溝か らあふれ民家に進 家 棟 入 したもの。 ○町○○ 裏 山が幅○ｍ、高さ○ｍに 家族が土砂を取り除き 被 半壊 2 棟 わた り崩れおち土砂が流入 中 したもの。 害 ○○町○○ 昨夜来の雨により幅○ｍ高 ○○土木事務所がブル 本 日夕方 ごろ が け 崩 れ （県道○○線） さ○ｍにわたって傾斜が崩 ドーザで土砂を取り除 開通の見込み れ、通行止めとなっている。き中民家に影響なし。 そ ○○町○○ 昨夜来の雨により○○ｍに 片側通行中 道 路 決 壊 （市道○○線） わた り路肩が崩れたもの。 の ○○町○○ 増水により堤防が○○ｍに 消防団員○○名で土の 河 川 決 壊 （市管理○○川） わた りえ ぐ り取 られ てい う積み、木流 し等の水 他 る。 防作業中 の ○○町○○ 増水により堤防下部 より漏 消防職員、市土木班職 （通称○○池） 水決壊のおそれがある 員が警戒中、付近民家 被 ため池・漏水 ○戸に避難を呼びかけ ている 害 ○○町○○ 約 50 戸が停電中 関西電力○○営業所に 復 旧は明 日に 停 電 （ より復旧作業中 なる見込み。 主 ○○町○○ 水道管が○○橋の流出によ 水道事業所の給水車に 復旧には相当 な 水 道 り破損約 30 戸が断水。 より給水中 期間を要する も の ＪＲ○○線 ○○地区で浸水のため不通 バスで振り替え輸送中 開通見込み不 ） 鉄 道 不 通