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可摘局部义齿实验教程 口腔技工工艺专业 上海市医药高等专科学校 2007年8月10日 目 录 （一）实训教学进程安排表…………………………………………… 3 （二）实验项目 一、牙列缺损模型设计 …………………………………………… 4 二、琼脂复制高温耐火材料模型 ………………………………… 8 三、支架蜡型制作 ………………………………………………… 11 四、支架蜡型的包埋、铸造 ……………………………………… 15 五、支架的打磨、抛光 …………………………………………… 18 六、弯制卡环 ……………………………………………………… 21 七、冷弯配牙、热处理、打磨、抛光 …………………………… 23 实训教学安排进程表 学期 实 训 模 块 项 目 名 称 要 求 第 三 学 期 模型准备 模型设计 观测线清晰、基托边缘线清晰完整，薄蜡片与模型密合 琼脂复模 琼脂印模、高温耐过材料模型清晰完整、无气泡、无缺损； 蜡型制作 支架蜡型制作 蜡型清晰、无压损、台阶清晰，宽度约1mm左右，内外台阶之间有0.5mm左右的间距 支架的完成 包埋、铸造 包埋料光滑完整、厚度足够、铸件完整、无明显铸造缺陷 支架打磨、抛光 磨光面平滑光亮、花纹清晰 组织面平整，无明显划痕 卡环弯制 卡环弯制 卡环与基牙有良好的接触贴合，有足够的固位力 可摘局部义齿完成 冷弯配牙、热处理、打磨、抛光 塑料基托与金属基板结合牢固、无飞边、边缘清晰完整、磨光面平滑光亮，组织面平整 牙列缺损模型设计 一、目的与要求： 掌握牙列缺损模型设计。 二、实验内容： 可摘局部义齿模型设计 三、实验器材： 器械：蜡勺、雕刻刀、酒精灯、红蓝铅笔、观测仪 材料：薄蜡片、红蜡片 四、实验方法： 1． 模型准备 (1) 修整模型 实际制作中，由临床取得的模型大小、厚薄、形态参差不齐，因此在保留模型上各种解剖形态的前提下应对其作适当处理，修整成适合技工制作的模型形态。（见图1-1，1-2） 图1-1 初始模型 图1-2 修整后模型 (2)确定义齿的就位道方向 在观测台上固定模型，放松倾斜板的调节螺丝，是模型的平面与水平面平行后拧紧螺丝。使用测量规在不倾斜的状态下勘查余留牙（特别是基牙）与牙槽嵴的倒凹量。再确定是否还要向其他方向倾斜。每次倾斜时均用测量规勘查余留牙及牙槽嵴，在最适于设计卡环、连接体、基托的位置拧紧调节螺丝。此时测量规所显示的方向即为义齿的就位道方向。 (3)描记观测线 描绘在积压伤得观测线又称导线，是决定卡环边缘线的标准。用描记铅笔换下分析杆上的测量规，套上笔芯鞘，并加以固定，谨慎地移动观测台描绘观测线，笔芯的尖端也同时触及牙龈后描绘，明确倒凹标记，将易于倒凹。 具体方法如下： 将铅笔芯一头削成扁平状，装到分析杆上（见图1-3）。也可用金属分析杆绘制观测线（见图1-4）； 用分析杆绕基牙一周，同时绘制出两根完整的观测线（见图1-5、1-6、1-7）； 若口腔软组织有倒凹，也需绘制观测线标明（见图1-8）。 注意：同一基牙的倒凹量因就位道的不同而不同。因此，设计时绘制的观测线必须同时绘制出两条（见图1-5、1-6、1-7）：一条位于牙体上，另一条位于组织上。只有这样才能确定基牙在某一就位道时的倒凹量，为技师正确填除倒凹提供可靠依据。 图1-3 铅笔芯一头削成扁平状 图1-4 金属分析杆 图1-5 观测线（舌侧观） 图1-6 观测线（颊侧观） 图1-7 观测线（近中基牙） 图1-8 软组织倒凹区绘制观测线 (4) 确定卡环位置 卡环的位置，尤其是卡环尖进入倒凹的深度因使用金属性质的不同而不同。卡环作为直接固位体，其位置的正确安放对于义齿固位至关重要。 卡环进入倒凹区的深度：根据金属特性的不同而不同。 1）钴铬合金、钛合金：可选用0.25-0.5mm的测量规。 前牙、前磨牙：可选用0.25-0.3mm的测量规； 后磨牙：因卡环比较长，可以选用0.5mm的测量规。 2）纯钛、贵金属：卡环弹性佳，可选用0.5-0.75mm的测量规。 前牙、前磨牙：可以选用0.5mm的测量规； 后磨牙：可选用0.75mm的测量规。 操作步骤如下： 通常情况下，以三臂卡环为例，前牙卡环臂1/3-1/2进入倒凹区，前磨牙卡环臂根据牙体形态大小1/3-1/2进入倒凹区，后磨牙卡环臂1/3进入倒凹区。 1）将合适的测量规固定于观测台上； 2）向下牵拉测量规并靠近基牙；（见图1-9） 3）将测量规的体部接触牙体的观测线；