全国血吸虫病监测方案2011年修订版-中国疾病预防控制中心.DOC

附件 1： 全国血吸虫病监测方案 （2011年修订版） 根据2005-2010年全国血吸虫病监测工作实施情况，在总结分析的基础上，为进一步做好血吸虫病监测工作，特对监测方案进行修订。 一、背景 我国自上世纪五十年代初开展血吸虫病防治工作以来即实施了血吸虫病疫情报告制度， 1990～2004年在重点血防省份相继设立了21个血吸虫病监测点，2005～2010年在全国10个血吸虫病流行省（市）设立了80个血吸虫病监测点，监测工作在整个防控工作发挥了重要作用。随着防治工作的进展，对监测工作提出了新的要求。2004年以来，各地和有关部门认真执行《全国血吸虫病预防与控制中长期规划纲要（2004－2015年）》（国办发{2004}59号），实施以传染源控制为主的综合防治策略，有效遏制了血吸虫病疫情回升的势头，并使疫情逐年下降。截止2010年底，全国血吸虫病病人数降至32.6万，较2004年下降了61.3%；2008年，全国所有流行县达到了血吸虫病疫情控制标准；四川、云南和江苏省的流行县先后全部达到了传播控制标准。未来五年内，全国所有流行县将力争实现传播控制目标。为了适应新形势和新任务，必须进一步改进和加强血吸虫病监测工作。 二、监测目的 1.了解血吸虫病流行动态和血吸虫病流行的相关因素，预测流行趋势； 2. 评价血吸虫病防治效果； 3. 为制订血吸虫病防治对策提供科学依据。 三、监测病例定义 （一）诊断原则 根据疫水接触史，结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征，以及病原学检查、血清免疫学检查、血象检查结果等，予以诊断。 （二）诊断标准 根据患者感染情况、临床症状和体征，血吸虫病分为急性、慢性和晚期三种类型（详见《血吸虫病诊断标准》（WS261—2006））。 四、监测内容 （一）全国常规监测 1.疫情报告 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构（血防机构）、卫生检疫机构及其执行职务的医务人员，发现血吸虫病病例，应区分急性或慢性,并在诊断后24小时内填写传染病报告卡进行网络直报。不具备网络直报条件的应在诊断后24小时内向相应单位送（寄）出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构（血防机构）和具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。 2.急性血吸虫病个案调查 县级疾病预防控制机构（血防机构）负责对所报告的急性血吸虫病病例在1周内进行个案调查，填写个案调查表并及时录入数据库，通过血吸虫病信息专报系统网络上报。不具备血吸虫病信息专报系统条件的，应以最快的通讯方式上报上级疾病预防控制机构（血防机构），同时报告中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。 （二）突发疫情监测 建立健全县、乡、村和城市社区疫情监测体系，密切注视疫情态势、社会经济状况、人文和自然环境变化情况。一旦发现当地钉螺面积大幅度增加,或感染螺密度明显升高，或发现首例急感病人，或有突发社会、自然因素出现，应高度警戒，加强调查研究，并将调查结果上报，作出疫情预警报告。 1.突发疫情标准 （1）在血吸虫病未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例以上（含10例）；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上（含5例）。 （2）在血吸虫病传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例5例以上（含5例）；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例以上（含3例）。 （3）在血吸虫病传播阻断地区，发现当地感染的血吸虫病病人或有感染性钉螺分布。 （4）在非血吸虫病流行县（市、区），发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人。 2.突发疫情的报告 各级医疗、疾病预防控制机构和有关单位发现血吸虫病突发疫情或发现有可能发生血吸虫病突发疫情时，应当在2小时内尽快向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，同时通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络直报。地方卫生行政部门接到血吸虫病突发疫情信息报告后，应当在2小时内尽快向本级人民政府和上级卫生行政部门报告，不得瞒报、漏报、缓报。 3.突发疫情的调查 （1）个案调查：对所有急性血吸虫病例逐一进行个案调查，内容主要包括病人一般情况、感染情况、发病表现、检查及治疗情况等，核实诊断。并对在患者感染时间前后各2周内在同一感染地点接触过疫水的人员进行追踪调查。 （2）疫点调查：根据个案调查提供的线索确定疫点及其范围，进行钉螺和感染性钉螺调查，有条件的可进行水体感染性测定。对疫点所涉及的居民区进行人畜接触疫水情况调查，并开展人畜查治病工作。 （3）自然因素和社会因素调查：包括水位、降雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式的较大改变等。 血吸虫病突发疫情的调查由县级血防主管部门组织，县级疾病预防控制机构（血防站）具体实施。县级疾病预防控制机构（血防站）接到疫情报告后，应在24