中国下肢浅静脉曲张微创治疗的发展现状-中华普通外科学文献电子版.PDF

中华普通外科学文献 电子版 年 月第 卷第 期 ( ) 2015 2 9 1 Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition), February 2015, Vol. 9, No.1 窑1 窑 窑述评 窑 中国下肢浅静脉曲张微创治疗的发展现状 王深明 武日东 下肢浅静脉曲张(varicoseveins)是血管外科的 DSA 引导下注射[6-7]遥 大多数医师在术后辅以患肢 常见病主要是下肢浅表静脉出现扩张表现为团块, , 加压包扎 使得硬化剂与血管壁接触更广 效果良, , [8] 状或者蚓状的静脉团严重时可能出现肢体水肿 色, 尧 好 该方法也存在一定的不足 比如难以完全阻断遥 , 素沉着 湿疹或静脉性溃疡 发生病变的主要血管尧 遥 静脉主干及其分支 复发率较高需多次注射 并发, , 为大隐静脉或小隐静脉 成年人中的发病率一般为, 深静脉血栓形成及肺栓塞硬化剂外溢引起局部并, [1] 对于单纯性静脉曲张传统的治疗方 发症 因此临床选择泡沫硬化剂注射治疗下肢静 20%~40% 遥 , 遥 , 法是高位结扎和抽剥术 缝扎术若合并交通静脉或尧 ; 脉曲张应严格掌握适应证 尽可能降低术后并发症, 深静脉病变 可以行交通静脉结扎或深静脉瓣膜重 的发生 本院曾对 年 月至 年 月期 , 遥 2011 9 2012 7 建 近 年来随着微创手术技术的发展下肢浅静 间就诊的 期大隐静脉曲张患者实施大隐 遥 10 , , C4~C6 脉曲张的治疗也出现了许多新的方法 包括泡沫硬 静脉高位结扎 腔镜下小腿交通静脉结扎 超声 , + + 化剂注射法 (foam sclerotherapy)尧 透光静脉刨吸术 监视下大隐静脉主干及小腿曲张静脉泡沫硬化剂 (transilluminatedpoweredphlebectomy)尧腔内激光治疗 注射通过随访评估症状的改善程度并用血管彩色, (endovenouslaser therapy)尧 射频消融(radiofrequency 多普勒超声对静脉闭塞情况进行观察 结果显示遥 , 腔内微波治疗 例患者 条肢体接受治疗平均结扎小腿交通 ablation)尧 (endovenous microwave 32 (32 ) , 等可以在减少手术并发症的基础上取得相 静脉 条 条 每条肢体平均使用泡沫硬化 therapy) , 3.2 (1~5 ), 同甚至更好的疗效逐渐成为了目前主流的下肢浅, 剂27.5ml(聚桂醇 空气颐