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中 华 人 民 共 和 国 国内统一刊号CN 11-0269 医学参考报社 出版 20 15年06月 18 日 星期 四出版 总第408 期 本期 7 叠 A 心律学频道 B 检验医学频道 C 营养学频道 D 消化内镜学频道 E 超声医学频道 F生殖医学频道 G 灾害救援医学频道 国家卫生和计划生育委员会主管 生殖医学频道 Reproductive Medicine Number 03 辅助生殖技术与单卵双胎的发生风险 【据《Obstetrics and Gynecology》 尽管以往的研究对单卵双胎的 95%CI 2.28~2.73，n =472）； 究表明，辅助孵化过 风 险 增 加 2015 年 1 月 报 道 】 题 ：单 胚 风险做了评估，但囊胚移植应 在 第 2~3 天 移 植 中， 与 单 胎 程中对透明带的操作使 有 关。 该 研 胎 移植后 单 卵双 胎 的 趋 势 和 用越来越广泛，特别是单囊胚 相 比， 辅 助 孵 化 增 加 了 单 卵 单卵 双 胎 的 发生 风险增 究主要的优势在 相 关 因 素（ 作 者 Jessica R. 移植，成为单卵双胎的一个危 双胎的发生风险（校正后 RR 加，但其发生机制尚不清楚。 于，应用了大型国立监控数 Kanter 等） 险因素。 2.16，95%CI 1.53~3.06）； 卵 尽管辅助孵化在一定程度上提 据库，样本量足够大，并可以 相对于单胎妊娠，多胎妊 美国亚特兰大埃默里大学 泡浆内单精子注射降低了单卵 高了临床妊娠率，还没有证据 对不同分组进行比较。而其不 娠母亲和胎儿的发病和死亡风 医学院妇产科学系的 Jessica R. 双胎的发生风险（校正后 RR 表明辅助孵化能提高出生率。 足之处在于，回顾性研究不能 险增高。尽管行辅助生殖技术 Kanter 等对 2003~2012 年间美 0.60，95%CI 0.42~0.85）。在第 在第 2~3 天移植，与 IVF 对研究对象进行随机分组，此 （IVF）后的双胎妊娠主要是双 国 ART 监 控 系 统 中 的 28,596 5~6 天移植中，之前有过一次 相比，ICSI 能降低单卵双胎的 外， 美 国 ART 监 控 系 统 数 据 卵双胎，但单卵双胎的发生率 例新鲜、非捐赠的单胚胎移植 或多次妊娠史者单卵双胎的发 发生风险，可能并不是该方法 信息中未包括胚胎质量，不能 也比一般情况要高。与双卵双 妊娠进行了回顾性研究。与单 生风险增加（校正后 RR 1.26， 本身能降低单卵双胎风险，而 对不同分组间的胚胎质量差异 胎相比，单卵双胎并发症及不 胎妊娠比较，评估单胚胎移植 95%CI 1.03~1.53）。 是 ICSI 是符合适应征的一种替 进行控制。尽管美国生殖医学 良妊娠结局的发生风险更高。 后单卵双胎的发生趋势及其与 第 5~6 天单胚胎移植后单 代方法。例如，如果是由于精 会推荐移植更少的胚胎数，鼓 此外，与双绒毛膜双胎相比， 双亲及治疗因素的关系。以第 卵双胎的发生率高于第 2~3 天 子质量较差或前次受精失败行 励移植囊胚，该研究结果提示， 单绒毛膜双胎由于两个胎儿共 2~3 天及 5~6 天移植作为选择 移植，发