护理实训实习指导书.doc

护理实训实习临床指导 主 编：张秀芳 参编人员：刘慧林 崔 宇 马 娇 李 娇 胡美美 贺 丽 孟改兰 王 艳 目 录 模块一 生活支持护理技能 5 项目一 患者入/出院护理 5 项目二 患者搬用法 8 项目三 备用床准备 11 项目四 麻醉床准备 12 项目五 卧有病人床床单更换 14 项目六 压疮的预防和护理 15 项目七 轴线翻身发 17 项目八 患者约束法 18 项目九 患者跌倒的预防 19 项目十 特殊口腔护理 20 模块二 生命体征的观察与维护 22 项目一 生命体征的测量技术 22 项目二 心电图操作 24 项目三 心电监测技术 26 项目四 除颤技术 27 项目五 心肺复苏技术 28 项目六 基本止血与包扎护理 28 项目七 物理降温法 30 项目八 血氧饱和度监测技术 31 模块三 医院感染的预防与控制 32 项目一 手卫生 32 项目二 无菌技术基本操作 33 项目三 换药操作 35 项目四 穿脱隔离衣 36 项目五 手术配合消毒铺巾 37 项目六 器械台的管理 37 模块四 诊疗技能 39 项目一 皮内注射技术 39 项目二 皮下注射技术 39 项目三 肌内注射技术 40 项目四 静脉注射技术 41 项目五 静脉采血技术 43 项目六 密闭式静脉输液 43 项目七 密闭式静脉输血技术 45 项目八 静脉留置针技术 46 项目九 雾化吸入技术 47 项目十 护理体检 48 项目十一 血糖监测技术 49 项目十二 经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 50 项目十三 动脉血标本采集技术 53 项目十四 输液泵的使用技术 53 模块五 各种置管病人护理技能 55 项目一 鼻饲病人护理 55 项目二 灌肠技术 56 项目三 导尿术 56 项目四 吸痰护理 58 项目五 氧气吸入 59 项目七 胃肠减压护理 62 项目八 洗胃技术 63 项目九 造口护理技术 64 项目十 膀胱冲洗护理 65 模块六 母婴护理技能 67 项目一 会阴擦洗 67 项目二 外阴消毒 68 项目三 阴道擦洗 68 项目四 阴道冲洗 69 项目五 新生儿沐浴 69 项目六 新生儿抚触 70 项目七 新生儿脐部护理 71 项目八 听诊胎心音技术 72 项目九 早产儿培养箱的应用技术 73 项目十 光照疗法 74 模块七 婴幼儿护理技能 75 项目一 更换尿布护理 75 项目二 婴幼儿沐浴 76 项目三 婴儿口服喂药 77 项目四 母乳喂养 78 项目五 婴儿乳瓶喂乳 79 模块一 生活支持护理技能 项目一 患者入/出院护理 一、住院处的护理 门诊住院处是医院文明服务的窗口，工作人员对病人及家属应亲切接待，热情服务，给病人留下良好的第一印象，以愉快的心情接受检诊治疗。使病人解除顾虑与恐惧心理，消除陌生感。 （一）办理入院手续 凭住院证到住院处办理入院手续，应详细填写有关登记表格以便日后查询。住院处安排床位后，应电话通知病房值班护士，做好迎接新病人的准备。 （二）卫生处置 住院处要根据病人的病情，妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（危重、分娩、体质虚弱者除外）。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。 （三）护送病人入病室 由专人陪送病人至病房。能步行者可扶助步行，不能行走者视病情用轮椅或平车护送。如系重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧。护送外伤者应注意使其卧位，保证安全。送至病房后，应向病区值班护士当面交待病人病情及物品。 二、病人入病区后的初步护理 （一）一般病人入院后的初步护理 1.准备病床单位及用物 接住院处通知后，值班护士应立即根据病情需要安排床位。危重者安置在重危病室，传染病病人应安置在隔离室以便抢救或隔离。备齐病人所需用物，如热水瓶、痰杯、面盆等。 2.迎接新病员 值班护士应诚挚热情地接待病人，使之感到宾至如归的温馨，方便且舒适。 3.填写住院病历和有关护理表格 （1）填写入院登记、诊断小牌（挂一览表上）、床头卡（置于床尾牌内）。 （2）填写体温单眉栏各项目。 （3）按入院病历排列顺序，夹在病历夹内 （4）常规测量生命体征及体重。体温、脉搏、呼吸、，一般病人每日测量二次；体温正常者三天后改为每日一次至出院。发热者每日测量四次，体温超过38.5℃者，每4小时测量一次 4.报告医生，必要时协助查体，及时执行医嘱。通知营养室准备膳食，按“分级护理”要求护理病人。 5.填写“责任制护理”入院记录 了解病人心身需要