2改革护理分工模式护理分工课件.ppt

多种形式改革护理工作模式 张玉莲 卫生部要求 卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》16项重点工作之一：“临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。” ——落实责任制护理，必须改变临床护理工作模式 传统的护理工作模式 目前我国大多数医院护理模式 流水线式的以护士为中心的分工护理——功能护理 ——是以护士工作为主的护理模式 是以护士分工为主的护理模式 传统护理分工模式图 传统护理工作模式 传统护理工作模式 护士工作 按照护士长分工，干完了自己的活，就算完成一天工作任务。 护士长工作 主要精力花在病区质量控制、责任落实、工作协调、病人意见处理中，病区管理没有头绪，没有条理。 传统护理工作模式 护士工作模式： 无论什么班从1床一直干到50床 发药护士不管打针，不知患者用药效果 责任护士不知患者用药种类、是否有药 责任护士与辅助护士不熟悉所管患者基本资料、病情、检查及卫生状况、心理状况 患者同时接受8-10名护士的服务，没有安全感，不熟悉护士，有需求不知道找谁 ——流动式护患关系 传统护理工作模式 护士工作模式： 患者接受的是分散的护理服务，不能体现护理的连续性和完整性 患者成了流水线上的一个产品，所遇到的任何问题都要找与问题对应班次的人员才能解决。 常规的发药、打针等治疗完成后，患者的心理、生活无人询问、无人关心，患者的其他护理需求被忽略，不能得到更深入、全面的护理。 护理工作模式的改革 目的： 1、使护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务 2、提高服务质量，为患者提供个体化的护理服务 3、密切护患关系 护理工作模式的改革 指导思想： 以病人为中心彻底改革护理模式，实行向心式的以患者为中心的分工护理。 核心： 包干病人，落实责任 护理工作模式的改革 改革途径 护理工作模式的改革 一、改革分工方式——包床到户 实行责任护士或者护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 二、改变排班方式——弹性排班 兼顾患者需要和护士的意愿，选择最佳排班方式 护理工作模式的改革 什么是包床到护？ 把病区的床位包给护士，护士对所包病人实施整体的连续的护理服务。 包病人把病人放在心上 护理工作模式的改革 责任护士工作内容 ①常规护理：T P R BP测量、晨晚间护理、护理单记录、卧位、翻身扣背 ②生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理 （洗头、漱口、洗手、洗脚、头发、擦身等） ③治疗护理：给药、配液输液、各种治疗措施 ④心理护理 ⑤健康指导 ——整体护理 一、护理责任制工作模式 （一）责任组长负责制 （二）小组包干责任制 （三） 个人责任包干制 （四） 医护共同负责制 ——实现了包床到护 （一）责任组长负责制 分工方式： 由技术水平高、工作能力强的护士担任责任组长，带领1-2名年轻护士、护理员组成责任组。责任组长负责管理重病人，指导年轻护士分组管理其他病人。实行责任组长护嘱制，监督评价护理效果。 分层不分等：人人参与生活护理 （一）责任组长负责制 患者接受的护理服务模式 （一）责任组长负责制 优点： 1、责任组长的监督指导保证了护理服务质量 2、分层次使用护理人员，人力资源使用最大化 3、护患关系相对或间接固定 不足：护士分工不是很明确，责任组长承担的责任相对较大 建议：适合于人员结构相差较大，年轻护士较多的科室 （二）小组包干责任制 分工方式 白班和中夜班护士组成捆绑式的护理小组，以护理小组的形式共同承包病床，共同对所包病人实施整体的24小时连续护理服务 （二）小组包干责任制 患者得到的护理服务模式 24小时 三对一 （二）小组包干责任制 优点： 做到为患者提供24小时连续护理服务 不足：需要护士人数较多，尤其中夜班护士的分组不能完全保证。 建议：适用于人力资源充足，夜间工作量较大的科室 （三）个人责任包干制