(医学)第二章院外急救.ppt

B:呼吸 用一看、二听、三感觉的方法来判断病人自主呼吸是否存在 C:循环 判断脉搏是否停止可用触、摸、量。 1）触：常规触桡A有无搏动，如无搏动可触及股A、颈A。 2）摸：婴儿应摸颈A。 3）量：收缩压不应低于90mmHg。 S:评估意识 判断意识：轻摇病人肩部，高声问： “喂，你怎么啦？” 如认识，可直呼其名 高声呼救，寻求旁人帮助，呼救EMSS系统。 呼救！ 您怎么了 需现场救护的5项指标 1.呼吸骤停 频率30或12者 2.心搏骤停或血压不稳定 3.明显内出血或大出血 4.意识模糊或者昏迷者 5.有神经系统定位体征 常见的救护措施 急性上消化道出血 静脉通道+吸氧 三腔两囊管 急性心梗 休息+硝酸甘油+吸氧 心肌酶 急性脑溢血 吸氧+脱水 观察体征 休克 静脉通道+体位休息 观察血压、尿量 必要时给药 急性颅脑外伤 复合型外伤 重症创伤的急救 初步处理 急诊室处理 气道 头侧抬下颌、吸引，通气管 气管插管 呼吸 口对口、面罩、加压给氧 呼吸机 循环 止血、胸外按压 输血、液、除颤、药物 颅脑 口咽通气管、给氧 插管、给氧、脱水剂 颈椎 颈部固定 颅骨钳牵引 胸部 处理气胸固定骨折心包穿刺 心包切开、胸腔引流 腹部 伤口覆盖 胃肠减压、开赴探查 骨折 外固定 分检注意事项 初步评估、动态评估 争分夺秒、抢救生命 灾害事故 早期受灾程度、人数 评估受灾人群 人数、程度、转运人数 维持次序、合理抢救 三、转运方法 （一）常用的转运工具 担架 汽车 轮船、汽艇 飞机 （一）搬运、转送病人的要求 先处理后转送 人员、器材准备妥当 搬运中注意动态监测 防止病人再损伤 （二）常用的搬运方法 1、徒手搬运 单人 双人 2、担架：最常用 3、危重病人 单人搬运法 ：适用于伤势比较轻的伤病员，采取背、抱或扶持等方法。 ?????????????????????????????????????????????????????????????????? 双人搬运法 ????????????????????????????????????????????????????????????? 三人或多人搬运法 ：适用于疑有胸、腰椎骨折的伤者。 ?????????????????????????????? 危重病人搬运法 1、四肢畸形----按骨折，先固定在转运 2、脊柱损伤---- 3-4人，硬板担架，固定颈 3、颅脑----半卧位，侧卧位 4、胸部损伤----半卧位，坐位 5、腹部损伤----仰卧位下肢屈曲 6、呼吸困难----坐位 7、昏迷----平卧位头偏向一侧，侧卧位 8、休克----去枕平卧位，脚抬高 （三）转运途中注意事项 1、护理好病人、平稳安全、与接收医院取得联系 2、按病情分批转运 3、保持气道通畅、给氧、静脉通路有效、加强病情观察 转运中的监测要点 1.遇有颈、腰椎骨折的病人，搬运时要保持脊柱的轴线水平，采取平卧位。 2.担架搬运时要保持病人身体呈水平位，休克病人切忌头高脚低位，行走时足在前、头在后。 3.救护车上病人应头在前、足在后，担架、病人固定牢固； 4.病人在车内的体位应根据病情随时调整，大多数应采取平卧位，昏迷病人和呕吐病人应头偏向一侧。 四、院前急救注意事项 1、心理护理 2、无菌操作 3、口头医嘱“三清一复核” 听请、问清、看清、 复核药名、剂量、浓度 4、维持秩序，解决需要 作业 ★1、概念：分检、创伤 ★2、院前急救原则 3、院前急救过程中如何应用SOAP分检法。 模拟训练 1、院外急救是指A．急危重病人的现场救护 B．专业救护人员到来之前的抢救 C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D．途中救护　　 E．现场自救、互救 √ 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 急救护理学第二章 院前急救 护理系 许天亮 Tel:037162576892 课后检测 1、急救护理学发展的促进因素有( ) A.交通事故增多 B.人口结构的改变 C.疾病谱的改变 D.社会转型的影响 E.以上都是 √ 2、EMSS三个基本结构不包括（ ） A.院前急救 B.街道卫生院 C.院内急救 D.ICU、CCU或专科病房 √ 案例导入 国道上一大型货车突然完全失控，在撞倒中心隔离墩后驶入对向车道，与一满载乘客的中巴车迎面相撞，并双双坠入路基下3米的水塘，部分乘客被抛出车窗外而落水。 　　问题：假如你目睹了车祸经过，应如何紧急呼救？  主要内容 第三节