高血压慢性病资料 课件.ppt

高血压病的预防与治疗;;目录;;;高血压病的预防与治疗;血压; ;收缩压： (SBP) 心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。; 收缩压(高压) ／舒张压(低压)mmHg;国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa;正常血压及其生理变化 ; 生理变化 年龄和性别：血压随年龄的增加而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低，中年以前女性血压略低于男性，中年以后差别较小 昼夜和睡眠：一般白天血压高于夜间，过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高 环境：在寒冷环境中血压可升高，高温环境中血压可略下降 ;;高血压概念;高血压的定义（详细） ;高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病是我国当 前疾病死亡的主要因素。随着人口的老龄 化及人群危险因素水平的上升，慢性病防 治知识的知晓率、治疗率和控制率仍处于 较低水平，慢性病正在吞噬越来越多人的 健康与生命。;高血压的危害; 根据华北油田2008年社区卫生诊断报告显示，目前影响矿区居民健康位居疾病死因前位的，也主要是上述四种慢性非传染性疾病 ,以高血压为例，其患病率在各社区大都超过了20%。2008年华北油田对32591名离退休人员健康体检结果显示高血压、糖 尿病、冠心病的患病率分别为34.2%、11.4%、15.6%，因此对高血压等慢性非传染性疾病的防治刻不容缓。 ;世界卫生组织在全球慢性病报告中指出:如果立即 行动起来对慢性病实施干预，在未来10年内，每 年将减少2%的慢性病发病，至少可以挽回3600万 人早逝的生命。基于大量慢性病防治实践证明， 慢性病防治的关键点是“3个环节”和“3个人群 ” 。 “3个环节” 即 控制危险因素、 早诊早治、 规范管理。 ; “3个人群”即一般人群、高危人群、患病人群。 慢性病防治需要贯穿于生命的全过程，针对慢性病发展的不同时期，采取有针对性的分层干预与管 理策略。国际上有关疾病管理的成熟经验表明， 最大限度地发挥社区慢性病管理的团队作用是解 决这一矛盾的有效措施。 ;慢性病管理的特点： 1、鼓励病人自己承担自己的健康责任 2、重视健康教??和非药物干预的重要性 3、及时随访和评价，服务的连续、综合、协调、 全面、可及性、个体化 4、生物-心理-社会医学模式 5、长期防治结合的，按照一定流程的系统规范的管理;高血压社区健康教育 ;(二)倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限 酒、心理平衡”的健康生活方式，提高社区 人群高血压及其并发症防治的知识和技能 水平，树立高血压及其并发症可以预防和 控制的信念。 ;(三)鼓励社区人群改变不良行为和生活方 式，减少高血压危险因素的流行，预防和 控制高血压及相关疾病的发生，改善社区 人群生活质量，提高健康水平。 ;高血压危险因素 ;4.血脂异常 总胆固醇≧5.7mmol/L或低密度脂蛋白〉3.6mmol/L或高密度脂蛋白﹤1.0mmol/L 5.缺乏体力活动 6.高敏C反应蛋白≧3mg/L或C反应蛋白≧10mg/L。;7.腹型肥胖或肥胖 （1）腹型肥胖：腰围：男性≧85cm, 女性≧80cm； （2）肥胖 BMI≧28公斤/平方米;高血压的高危人群;3.高血压家族史(一、二级亲属) ; 4.长期过量饮酒(每日饮白酒≧100mI且每周饮酒在4次以上) ; 5.长期膳食高盐。 ;高血压病常见症状 ;按病因种类高血压分为几类? ;高血压的临床分级;注意事项： 1. 若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。 2.单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为 1、2、3级。 ;高血压的分级、分层;(一)分层目的 1.更有针对性地指导非药物治疗; 2.决定开始药物治疗的时间和强度; 3.合理地选择降压药物; 4.确定目标血压; 5.治疗其他危险因素。 ;(二)分层依据 高血压患者的治疗决策不仅根据血压水 平，还要根据患者并存的临床情况，如心 脑血管病、肾病及糖尿病;靶器官损害，患 者个人情况及经济条件以及其它危险因素 等影响预后的因素综合考虑。 ;(三)分层标准 按照危险因素、靶器官损伤及并存临床情 况等合并作用将危险量化为低危、中危、 高危和很高危四档 ;（四)高血压患者的临床评估 为了确保高血压患者分层的正确性，在对患者确 定高血压管理级别之前，应对患者进行全面的临 床评估，临床评估方法和步骤参