高血压2015,jnc8专家解读幻灯 课件.ppt

全球权威三部高血压指南之2014JNC8高血压指南解读;聚焦2013高血压领域：指南更新，重磅来袭！;;JAMA;翘首期待JNC8高血压指南的公布！;如何将高血压管理回归临床实践？2014 JNC8以循征为基础，“知”血压管理的临床实践！;从JNC7 到 JNC8, 十年一剑;（续上）;2014JNC8高血压指南制定符合IOM标准;重量级专家对JNC8的评论;2014 JNC 8 更新要点;指南更新要点一;何时启动降压治疗;推荐建议;JNC8第一次回答了起动降压治疗的界值问题;指南更新要点二;血压治疗目标值指南推荐;ACCORD研究：强化降压未能降低主要终点;因降压过低而导致J曲线的发生;JNC8与JNC7相比放宽降压目标值，简化的降压靶目标值易于临床操作从整体高血压患者群体而言在血压降低的同时带来心脑获益;指南更新要点三;高血压起始用药指南推荐;最新指南对成人高血压降压目标和起始药物选择的推荐;指南对降压治疗策略的推荐;综上所述，JNC8血压管理的宗旨为：Health Outcome;总 结;十年磨一剑，霜刃未曾试。 今日把示君，谁有不平事？;当然，做为临床工作者我们也应该大胆质疑指南也的不足之处！;1.随机临床实验覆盖面和研究深入程度有限，无法回答所有临床实践问题，有时临床实验的结果相互矛盾。 2.单一来源的证据无法解决众多的临床问题。 3.临床实验实践跨度将近50年，疾病谱变化及新药的问世，有些证据可能会过时。 4.?受体阻滞剂排于初始应用的降压药之外，是否有失公允。 5.JNC8是以美国高血压患者为基础制定，在我们临床实践中不应完全照搬。;感谢聆听！