高危药品分级管理及推荐目录 课件.ppt

高危药品分类及管理 呼吸科 2014-3 主要内容 高危药品的定义 高危药品的分类 高危药品的管理 定义 特点 2003年ISMP 第一次公布了高危药物目录， 并在2007，2008年进行了更新 下列相关药品列入高危药品管理 药理作用显著且迅速、易危害人体的药品 毒性大、治疗窗窄的药品 不良反应严重的药品 直接进入组织或血液中，吸收快， 作用迅速，且用药量大的药品 在使用错误时，有很高的几率 对病人造成明显危害的药品 ISMP确定的前5位高危药品 推荐高危药品准用标识 中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》 22012年3月第1稿 高危药品的管理可以采用“金字塔式”的分级管理模式 各级的特点 A级高危药品 编号 药品种类 编号 药品种类 1 静脉用肾上腺素能受体激动药 (如肾上腺素) 8 硝普钠注射液 2 静脉用肾上腺素能受体拮抗药 (如普萘洛尔) 9 磷酸钾注射液 3 高渗葡萄糖注射液（20% 或以上） 10 吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等） 4 胰岛素，皮下或静脉用 11 静脉用强心药 (如地高辛、米力农) 5 硫酸镁注射液 12 静脉用抗心律失常药 (如胺碘酮) 6 浓氯化钾注射液 13 浓氯化钠注射液 7 100ml 以上的灭菌注射用水 14 阿片酊 A级管理措施 B级高危药品 编号 药品种类 编号 药品种类 1 抗血栓药(抗凝剂，如华法林) 8 心脏停搏液 2 硬膜外或鞘内注射药 9 注射用化疗药 3 放射性静脉造影剂 10 静脉用催产素 4 全胃肠外营养液 (TPN) 11 静脉用中度镇静药 (如咪达唑仑) 5 静脉用异丙嗪 12 小儿口服用中度镇静药 (如水合氯醛) 6 依前列醇注射液 13 阿片类镇痛药，注射给药 7 秋水仙碱注射液 14 凝血酶冻干粉 B级管理措施 C级高危药品 编号 药品种类 编号 种类 1 口服降糖药 5 肌肉松弛剂(如维库溴铵) 2 甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途） 6 口服化疗药 3 阿片类镇痛药，口服 7 腹膜和血液透析液 4 脂质体药物 8 中药注射剂 C级管理措施 高危药品管理 包括高浓度电解质制剂、肌松剂及细胞毒药物 其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后后果非常严重。 建立高危药品目录 单独存放,不得混放 警示标识醒目 使用前准确三查七对 加强高危药品的效期管理,以确保疗效 电解质制剂 1 10%氯化钾注射液 10ml/支 2 10%氯化钠注射液 10ml/支 3 复合磷酸氢钾注射液 2ml/支 4 25%硫酸镁注射液 10ml/支 降血糖制剂 5 阿卡波糖片 50mg*30 6 阿卡波糖片 50mg*45 7 伏格列波糖分散片 0.2mg*30 8 米格列奈钙片 10mg*20片 9 瑞格列奈片 1mg*30 10 格列齐特缓释片 30mg*30 11 盐酸二甲双胍肠溶胶囊 0.5g*48粒 12 盐酸二甲双胍肠溶片 0.5g*45 13 盐酸二甲双胍片 0.5g*20 14 盐酸罗格列酮胶囊 4mg*12 15 罗格列酮钠片 4mg*15 16 格列喹酮片 30mg*60 17 格列美脲片 1mg*24 18 格列美脲片 2mg*15片 19 格列吡嗪片 2.5mg*100片 20 格列吡嗪控释片 5mg*14 21 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 3ml:300IU/支 22 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（特充） 3ml:300IU/支 23 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R) 3ml:300IU/支 24 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R) 3ml:300IU/支 25 门冬胰岛素30注射液 3ml:300单位/支 26 门冬胰岛素30注射液(特充) 3ml:300单位/支 27 门冬胰岛素注射液 3ml:300单位/支 28 门冬胰岛素注射液（特充） 3ml:300单位/支 29 生物合成人胰岛素注射液 10ml:400IU/支 30 生物合成人胰岛素注射液 3ml:300IU/支 31 地特胰岛素注射液 3ml:300IU/支 32 地特胰岛素注射液（特充） 3ml:300IU/支 33 混合重组人胰岛素注射液（30/70） 3ml:300IU/支 34 混合重组人胰岛素注射液（50/50） 3ml:300IU/支 35 精蛋白重组人胰岛素注射液 10ml:400IU/支 36 重组人胰岛素注射液 10ml:400IU/支 37 中性胰岛素注射液 400iu:10ml/支 38 胰岛素注射液 400iu:10ml/支 39 低精蛋白锌胰岛素注射液 400iu:10ml/支 40 精蛋白锌胰岛素注射液(30R) 300iu:3ml/支 41 赖脯胰岛素注射液 300U:3ml/支 42 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(2