髌骨脱位与pfm 课件.ppt

髌骨脱位与PFM;概 述;概 述;维持髌骨稳定性的生理因素;维持髌骨稳定性的生理因素;导致髌骨不稳的病理改变;导致髌骨不稳的病理改变;临床表现;临床表现;临床表现;PFM 的其它体检;6.Clarke试验 被检查者仰卧并屈膝30度位，以拇指和食指将患者髌骨由上向远端挤压，并令患者用力伸膝而引起疼痛。 7.关节松弛 膝伸直位推髌骨外移超过自身宽度的1/2，屈膝30度位推髌骨外移≥1cm。 关节松弛分三度。 ;8. Apprebension征（又称恐惧试验） 患膝放松，检查者将其固定于20度－30度屈曲位，将髌骨向外侧推呈半脱位状态，试验阳性时患者会突然感到疼痛并抗拒髌骨的进一步外移。;9髌骨倾斜试验 伸直膝关节，检查者将拇指放于髌骨外侧，其余四指放于髌骨内侧，如不能使髌骨外侧面升高或稍稍超出水平面则表面外侧支持带过度紧张。 10.轨迹试验 患者位于床边，双小腿下垂，膝屈曲90度，使膝关节慢慢伸直，观察髌骨运动轨迹，是否是一条直线。若有向外滑动，则为阳性，是髌骨不稳的特异性体征 ;X线检查;X线检查;X线检查;X线检查;X线检查;X线检查;X线检查;其它检查;急性脱位的治疗;PFM的治疗;PFM的治疗;PFM的治疗;PFM的治疗;PFM的治疗;PFM的治疗;PFM的治疗;PFM的治疗;PFM的治疗;PFM的治疗;PFM的治疗;PFM的治疗;PFM的治疗