骨与关节基本x线表现 课件.ppt

X线表现1、软骨钙化呈环形。半环形、小的 1MM，大的2－3CM2、病变中心密度减低，呈毛玻璃 九、矿物质沉积 1、铅、磷、铋等进入体内，沉积在 骨干骺端 X线表现 多条横行致密影。 2、氟进入人体，可引起成骨细胞或 破 骨细胞活跃 X线表现 骨质疏松或增生 第二节 关节病变的基本X 线表现 一、关节肿胀 包括关节腔和关节囊积液和关节周围软组织肿胀 （一）原因：急慢性炎症、结核。 1、关节囊肿胀 （二）X线表现 2、密度增高； 3、层次模糊 或消失； 4、关节间隙增宽； 二、关节破坏 （一）病理： 病变破坏关节软骨，继而破坏骨性 关节面 （二）原因： 急慢性炎症、结核、类风湿性 关节等 （三）X线表现1、关节间隙狭窄或消失；2、骨性关节面破坏 载重面骨质破坏多：为化脓性关节炎； 非载重面骨质破坏：为结核性关节炎： 小囊状骨质破坏 ： 为类风湿性关节炎 三、关节强直 2、纤维性骨性强直多为结核性关节炎 1、骨性强直多为化脓性关节炎； 四、关节退行形变 （一）病理： 软骨发生变性、坏死、和溶解， 骨板被吸收并逐渐为纤维组织或纤 维软骨所代替，广泛软骨破坏引起 关节间隙狭窄，继而造成骨性关节 面增生 （二）X线表现1、关节面模糊、中断和部分消失 2、关节间隙狭窄幻灯片 ； 3、关节面硬化 4、小囊状骨质破坏区5、关节边缘骨质增生； 五、关节脱位 （一）定义：组成关节骨骼的脱离、错位 （二）原因：外伤性、病理性、先天性 （三）X线表现 1、完全性脱位； 2、不完全性脱位 第三节 软组织病变基本X线表现 原因 急慢性炎症、结核、恶性肿瘤 2、软组织肿块; 1、软组织肿胀 软组织密度升高、 网状，间隙模糊; 3、软组织萎缩 4、软组织气肿； 5、软组织钙化； 二 骨关节疾病CT检查表现 1、可发现X线片未显示的骨折、脱位、 关节内游离体及软组织血肿。 2、可见骨破坏、小死骨及软组织脓肿 3、对软组织肿瘤比平片优越 良性者边界清楚,有包膜,密度均匀 恶性者一般边界模糊,密度不均匀 脂肪瘤有典型脂肪密度,具有特征性 海绵状血管瘤可见其内静脉石,造影增强后 肿瘤明显强化,具有特点 第五节 MRI 诊 断 MRI优点 清晰地显示软组织、软骨、透明软骨和骨髓, 缺点 对骨皮质的破坏、钙化灶及骨膜反应的显示不如X线和CT，对疾病定性与鉴别诊断有一定困难。 (一)MRI检查方法及正常表现： 1、皮下脂肪、骨髓在T1WI像上均呈高信号 2、骨皮质、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号； 3、肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号； 4、液体和肿瘤组织T1WI为低信号,T2WI为高信号 (二)骨关节疾病MRI表现 1、半月板断裂和韧带撕裂可见断裂处信号增高,准确率在90%以上,优于关节造影和关节内镜。 2、股骨头缺血性坏死在冠状面TlWI和T2WI上,出现带状或半月形低信号区,具有特征性。 (三)软组织病变MRI表现 主要用于诊断肿瘤、血肿、脓肿和滑膜囊肿等,比较准确确定其位置、大小、范围和邻近结构受累情况,但不能定性。 讨论片 复习思考题 1、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质坏死、骨膜增生、骨质硬化定义和X线表现 2、死骨显示相对高密度形成原因 3、关节基本病变的X线表现 4、CT、MRI在骨与关节的应用价值和原则 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关